pobierz - Eurobank

WNIOSEK O RESTRUKTURYZACJĘ ZADŁUŻENIA Z TYTUŁU KREDYTU/POŻYCZKI
- WYPEŁNIA KLIENT
UWAGA: w przypadku, gdy proponowaną formą restrukturyzacji jest przystąpienie do długu osoby trzeciej – konieczne jest
dostarczenie wypełnionego Załącznika nr 2a!
w przypadku, gdy kredyt jest zaciągnięty przez więcej niż jedno gospodarstwo domowe, niniejsza część powinna być
wypełniona przez każde gospodarstwo
Wnioskodawca:
1.*
(imię i nazwisko)
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
Numer umowy:
Data zawarcia umowy:
Miejsce pracy wnioskodawcy:
1.*
2.*
Forma zatrudnienia:
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
Dochód netto wnioskodawcy:
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
Ilość osób w gospodarstwie domowym:
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
Suma dochodów netto gospodarstwa domowego:
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
Ilość zobowiązań Klienta:
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
Suma miesięcznych zobowiązań Klienta (wraz z
wyszczególnioną wysokością poszczególnych zobowiązań)
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
Możliwość dołączenia dodatkowego zabezpieczenia:
1.*
Rodzaj możliwego dodatkowego zabezpieczenia:
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
Orientacyjna wartość dodatkowych zabezpieczeń:
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
1.*
2.*
(w przypadku więcej niż jednego kredytobiorcy)
Przyczyna wystąpienia z wnioskiem o restrukturyzację
Kontakt z Klientem:
- aktualny nr telefonu do Klienta
- adres mailowy
Data sporządzenia wniosku:
Proponowane warunki restrukturyzacji:
właściwe zakreślić
a/ zmiana terminu płatności raty:
Aktualny termin płatności raty
Wnioskowany termin płatności raty
b/ zmniejszenie wysokości raty i wydłużenie okresu spłaty zadłużenia:
Aktualna wysokość raty
c/ przystąpienie do długu osoby trzeciej:
Ważne – konieczne jest dołączenie załącznika nr 2a!
Dane osoby przystępującej do długu:
(imię i nazwisko)
d/ prolongata spłaty kredytu:
Wnioskowana wysokość raty
Aktualna ilość rat do końca kredytu
Wnioskowana długość prolongaty
e/ zawieszenie spłaty kapitału:
Aktualna ilość rat kapitałowych do końca kredytu
Wnioskowana długość zawieszenia
f/ inne proponowane warunki
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Uzasadnienie wniosku obejmujące opis aktualnej sytuacji finansowej klienta oraz wskazanie działań
podejmowanych przez Klienta, które dają uzasadnienie dla poprawy sytuacji finansowej w
przyszłości,(np. uzyskanie dodatkowych środków finansowych poprzez podjęcie nowego lub dodatkowego
zatrudnienia, zmniejszenie opłat stałych i wydatków, uzyskanie jednorazowych środków finansowych
umożliwiających unormowanie sytuacji finansowej, prognozowany wzrost dochodów, itp.).*
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………
Podpis Klienta:
………...……………………………
Upoważniam Euro Bank SA do przekazania danych stanowiących tajemnicę bankową dotyczących
zobowiązania będącego przedmiotem restrukturyzacji właścicielowi nieruchomości stanowiącej
zabezpieczenie hipoteczne w celu realizacji powyższego wniosku o restrukturyzację, w tym w przypadku
uzgodnienia w procesie restrukturyzacji, że będzie ona wykonana poprzez sprzedaż nieruchomości
stanowiącej zabezpieczenie kredytu hipotecznego.
Podpis Klienta i współkredytobiorców:
………...……………………………
W związku ze wskazaną we wniosku proponowaną formą restrukturyzacji poprzez przystąpienie do długu
osoby trzeciej upoważniam/y Euro Bank SA do przekazania danych stanowiących tajemnicę bankową
dotyczących zobowiązania będącego przedmiotem restrukturyzacji w celu realizacji powyższego wniosku o
restrukturyzację osobie wskazanej w pkt c) powyżej oraz w załączniku nr 2a jako przystępująca do długu.
Podpis Klienta i współkredytobiorców:
………...……………………………
………………………………………………….
PODPIS OSOBY PRZYJMUJĄCEJ WNIOSEK
Załączniki:
1.
…………………………………………..
2.
………………………………………….
3.
…………………………………………..
4.
………………………………………….
* uzasadnienie powinno zawierać informacje o zmianach w sytuacji finansowej i życiowej wnioskodawcy jakie zaszły od czasu
zaciągnięcia zobowiązania w Euro Bank S.A.