Formularz ofertowo

Załącznik nr 1 do SIWZ
z dnia 8 kwietnia 2014 r.
Formularz ofertowo - cenowy
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.
„Zakup sceny wraz z podstawowym wyposażeniem (nagłośnieniem oraz oświetleniem)"
W
imieniu
Wykonawcy1
....................................................................................................
z
siedzibą
w
...................................................... przy ulicy ........................................... nr faksu ......................................, email: ………………….……………………………………….
oświadczam, co następuje:
1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia:
Zadanie nr 1:
l.p.
Opis elementu
I
Zadaszenie sceniczne
II
Podesty sceniczne
III
schody przegubowe
IV
poręcze aluminiowe
Oferowana cena netto
Oferowana cena brutto
Łączna oferowana cena Zadania nr 1:
1
W przypadku oferty wspólnej wykonawców (konsorcjum, spółka cywilna) należy podać dane
wszystkich wykonawców składających tą ofertę oraz wskazać pełnomocnika.
Załącznik nr 1 do SIWZ
z dnia 8 kwietnia 2014 r.
Zadanie nr 2.1:
l.p.
Opis elementu
V
Oferowana cena netto
Oferowana cena brutto
Oferowana cena netto
Oferowana cena brutto
Nagłośnienie
1
Końcówki mocy
Szt. 2
2a
Kolumny głośnikowe
niskotonowe szt. 2
Kolumny głośnikowe
wysokotonowe szt. 2
mikser elektroakustyczny
2c
3
Łączna oferowana cena Zadania nr 2.1:
Zadanie nr 2.2:
l.p.
Opis elementu
V
Nagłośnienie
2b
4
5
Okablowanie
a
kable głośnikowe z końcówkami
speakon-speakon
długość kabli - 15mb każdy, ilość
sztuk 6 grubość min 2,5mm2
Multicore
min. 12 wejść XLR, 4 wejścia
XLR/Jack 6,3, min 4 wyjścia
XLR/Jack 6,3, długość min 30 mb
kable mikrofonowe
XLR-XLR długość 10mb szt. 16 i
dł. 2 mb szt. 4
Kable liniowe
Jack 6,3 - Jack 6,3 długość 10 mb
ilość 10 szt
Di-Box
stereofoniczny sztuk. 2
Mikrofony i statywy
b
c
d
6
VI
Kolumny głośnikowe
niskotonowe szt. 2
kompletny system korekcji i
kontroli głośników
1
mikrofony dynamiczne wokalowe
sztuk 5
2
mikrofony instrumentalne
sztuk 4
Załącznik nr 1 do SIWZ
z dnia 8 kwietnia 2014 r.
3
zestaw mikrofonów perkusyjnych
min. 7 mikrofonów
4
mikrofony pojemnościowe
2 szt.
5
statywy mikrofonowe długie
szt. 10
6
statywy mikrofonowe stołowe
szt. 2
VII
monitory odsłuchowe
szt. 4
Łączna oferowana cena Zadania nr 2.2:
Zadanie nr 3:
Lp.
Opis elementu
VIII
Oświetlenie
1
sterownik świateł
2
Dimmer
3
4
5
Oferowana cena netto
Oferowana cena brutto
Oferowana cena netto
Oferowana cena brutto
PAR64
z żarówkami 1000W szt. 20
Okablowanie
kabel gumowy 3x2.5
mm2(bieżących metrów – 300) +
wtyczki wodoodporne 30 szt. ,
listwa elektryczna 3-wtykowe
wodoodporne szt.30
uchwyt do lamp
20 szt.
Łączna oferowana cena Zadania nr 3:
Lp.
Opis elementu
Szkolenie z zakresu montażu i
obsługi sprzętu
Łączna oferowana cena zamówienia: Cena Zadania nr 1+Cena Zadania nr 2+Cena Zadania nr 3 + Cena
IX
Szkolenia:
Cena netto: ....................................... zł.
(słownie: ...................................................................................................................).
Cena brutto: ....................................... zł.
(słownie: ...................................................................................................................).
2. Zamówienie wykonam w terminie wymaganym przez Zamawiającego.
3. Zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz
uzyskałem konieczne informacje do przygotowania oferty i wykonania zamówienia.
4. Nie ma podstaw do wykluczenia wykonawcy z powodu niespełniania warunków, o których mowa w art. 24
ust. 1 Ustawy.
Załącznik nr 1 do SIWZ
z dnia 8 kwietnia 2014 r.
5. *Zamówienie wykonam bez udziału podwykonawców / podwykonawcom powierzę następujący zakres
zamówienia2: ..........................................................................................
*niepotrzebne skreślić
Miejscowość, data
………..……....................................................................
w imieniu wykonawcy
(Pieczęć(cie) imienna(e) i podpis(y) osób uprawnionych do
składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)
Jako część/części zlecane podwykonawcom należy wykazać również część/części zamówienia
zlecane podmiotom.
2