MAGIA KINA

MAGIA KINA
KARTA ZGŁOSZENIOWA
1. NAZWA PLACÓWKI:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
2. ADRES:
………………………………………………………………………………………………………………………………
tel. ……………………………………………………………………………………………………………………
3. ZAZNACZ (x) LEKCJĘ:
GRUPA
WIEKOWA
KLASY I-III
„Od
zabawy do
kina”
(wrzesień)
KLASY IV-VI GIMNAZJUM
„Kino
„Śmiejemy
wędruje”
się na serio”
(październik)
(listopad)
SZKOŁA
PONADGIMNAZJALNA
„Cudze chwalicie
swojego nie znacie”
(grudzień)
Zaznacz (x)
4. Ilość uczniów uczęszczających do szkoły/przebywających w placówce:
………………………………………………………………..
5. Ilość osób w wybranej grupie wiekowej:
………………………………………………………………..
6. Odległość placówki od najbliższego kina stałego (km):
……………………………………………………………….
7. Ilość wyjazdów do kina w ubiegłym roku szkolnym 2013/2014 (tytuły filmów):
………………………………………………………………
8. Czy placówka dysponuje salą gimnastyczną/ aulą, w której odbędzie się projekcja?*
organizacyjne, nie wpływające wybór placówki)
………………………………………………………………..
Podpis dyrektora placówki, pieczęć placówki
Data
(*pytanie