Przyczyny uszkodzeń słuchu

Jakie są przyczyny uszkodzenia
słuchu?
Pruszewicz według kryterium
etiologicznego podzielił zaburzenia słuchu
u dzieci na trzy grupy:
1. głuchota dziedziczna i wady
rozwojowe,
2. głuchota wrodzona,
3. głuchota nabyta, uwarunkowana
czynnikami endo- i egzogennymi.
●
Głuchota dziedziczna
Może występować jako cecha
dominująca lub recesywna, związana z
chromosomem X. Jest nabywana w
wyniku dziedziczenia nieprawidłowego
materiału genetycznego, co prowadzi do
różnych wad rozwojowych, którym
głuchota towarzyszy.
●
Głuchota dziedziczna
Jeżeli jest ona dziedziczona jako cecha
dominująca (po jednym z rodziców, po
kimś z ich rodzeństwa lub dalszej
rodziny), to występuje w postaci
rozmaitych zespołów (np. Pierre-Robina).
Ma charakter zaburzenia postępującego, z
tym, że dynamika pogarszania jest różna
u poszczególnych osób. Jest rzadsza niż
g. dziedziczona jako cecha recesywna
●
Przy głuchocie dziedziczonej jako cecha
recesywna stopień uszkodzenia słuchu jest
znaczny, towarzyszy wielu różnym zespołom np.
zespołowi Ushera. Dzieli się ją na dwie grupy-na
głuchoty izolowane i na głuchoty połączone z
innymi nieprawidłowościami. Przyjmuje się, że
prawie 50% niedosłuchów w okresie
prelingwalnym jest genetycznie
uwarunkowanych.
Głuchota wrodzona
Czynnikami warunkującymi
głuchotę wrodzoną są niedorozwój
narządu słuchu w czasie jego
rozwoju w życiu płodowym lub
uszkodzenie już rozwiniętego
narządu słuchu. Jej przyczynami
mogą być:
●
- choroby matki w czasie ciąży, takie jak:
opryszczka, różyczka, grypa, świnka, ospa
wietrzna, poliomyelitis,
- czynniki toksyczne działające na płód (np. leki
przyjmowane w czasie ciąży, takie jak:
gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna i
neomycyna); zatrucia środkami toksycznymi;
nieprawidłowe odżywianie się matki oraz jej
choroby związane z nieprawidłową przemianą
materii i nieprawidłowo przebiegającymi
procesami metabolicznymi (cukrzyca, schorzenia
nerek, kiła, toksoplazmoza),
-zaburzenia hormonalne (upośledzenia czynności
tarczycy)
-niezgodność grupy krwi oraz czynnika Rh
(związany z głuchotą wrodzoną)
-szkodliwe warunki pracy matki (hałas o
natężeniu powyżej 100 dB)
Głuchota nabyta
uwarunkowana czynnikami endo- i
egzogennymi (tzn. tkwiącymi w dziecku i
poza nim)
Do czynników wywołujących głuchotę
okołoporodową lub nabytą bezpośrednio
lub po urodzeniu się dziecka należą:
- uraz okołoporodowy i niedotlenienie
(zarówno w obrębie mózgowia, jak i ucha
wewnętrznego),
-choroba hemolityczna noworodków
Natomiast głuchotę w okresie wczesnego
dzieciństwa mogą wywołać:
- choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych,
świnka, odra, płonica),
- choroby zapalne i nieżytowe ucha środkowego
(na nieżyty te szczególnie są podatne dzieci z
rozszczepami podniebienia, niewydolnością
podniebienno-gardłową i zespołem Downa),
- choroby przewlekłe (takie jak cukrzyca,
schorzenie nerek, hipoglikemia, niedoczynność
tarczycy),
- przyjmowane przez dziecko antybiotyki o
toksycznym działaniu (gentamycyna,
streptomycyna, kanamycyna i neomycyna)
Według niektórych rankingów czynniki
etiologiczne w głębokich niedosłuchach u dzieci
przedstawiają się następująco:
Autosomalne recysywne dziedziczne (34%)
Przyczyny postnatalne (22%)
Perinatalne (19%)
Autosomalne dominujące dziedziczne (17%)
Przyczyny prenatalne (5%)
Czynniki nieznane (3%)
Postęp w wykrywaniu czynników etiologicznych
zaburzeń słuchu w ciągu ostatnich 20-30 lat jest
znaczny. Nadal jednak w ok. 3-30% przypadków
niedosłuchów etiologia jest nieznana.
Przyczyny uszkodzeń narządu słuchu
a) Do uszkodzeń ucha zewnętrznego
możne dojść w wyniku: stanów
zapalnych, nadmiernego wydzielania
woskowiny, urazów, obecności ciał
obcych u uchu, opryszczki ucha
zewnętrznego oraz opryszczki małżowiny
lub przewodu słuchowego zewnętrznego.
Przyczyny te w niewielkim stopniu
prowadzą do wad słuchu.
b) Do uszkodzeń ucha środkowego możne dojść
w wyniku: stanów zapalnych, prowadzących do
powikłań w obrębie ucha środkowego i
wewnętrznego, wszelkich urazów czaszki,
otosklerozy, która powoduje unieruchomienie i
dysfunkcje kosteczek słuchowych. Zaburzenia w
uchu środkowym mogą nawet prowadzić do
głębokiego zaburzenia słuchu typu
przewodzeniowego.
c) Ucho wewnętrzne może być uszkodzone w
skutek: chorób zakaźnych (np. odry), zapalenia
opon mózgowych, urazów mechanicznych,
przyjmowania antybiotyków o działaniu
toksycznym, zmian zwyrodnieniowych w ślimaku,
a także działania różnych czynników wrodzonych,
dziedzicznych lub występujących w życiu
płodowym.
Specyfika CHORÓB
OTOLARYNGOLOGICZNYCH
W WIEKU DZIECIĘCYM
CZĘSTOŚĆ ZAKAŻEŃ
CZĘSTOŚĆ ZAKAŻEŃ
OMA
OMA
OMA
OMA
OME
OME
OME
GŁUCHOTA
GŁUCHOTA
WADY ROZWOJOWE GŁOWY I SZYI
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ