choroby alergiczne oczu – objawy i leczenie allergic ocular diseases

Magazyn Lekarza Okulisty 6 (3) 2012
lek. med. Agnieszka Urgacz-Lechowicz
dr hab. n. med. Ewa Mrukwa-Kominek2
dr n. med. Adam Cywiński1
1
Śląski Ośrodek Leczenia Chorób Oczu w Żorach
2
Klinika Okulistyki Katedry Okulistyki Śląskiego
UM w Katowicach
kierownik: prof. dr hab. n. med. Wanda Romaniuk
1
CHOROBY ALERGICZNE OCZU – OBJAWY I LECZENIE
ALLERGIC OCULAR DISEASES – SYMPTOMS AND TREATMENT
Słowa kluczowe
Key words
Alergia, zapalenie spojówek, alergia oczna, leki anty- Allergy, conjunctivitis, ocular allergy, antihistamines,
histaminowe, stabilizatory mastocytów, leki immuno- mast cell stabilizers, immunomodulatory drugs.
modulujące.
Streszczenie
Blisko 1/3 populacji świata cierpi z powodu różnego typu schorzeń alergicznych, w tym objawy okulistyczne są spotykane u około 40–80% chorych. Pojęcie
choroby alergicznej oczu zawiera w sobie takie jednostki, jak: ostre alergiczne zapalenie spojówek (AAC),
sezonowe alergiczne zapalenie spojówek (SAC), przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek (PAC), wiosenne zapalenie spojówek i rogówki (VKC), atopowe zapalenie spojówek i rogówki (AKC), olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek (GPC), kontaktowe zapalenie skóry powiek i spojówki (ConBC).
We wszystkich rodzajach alergii ocznej istotną rolę odgrywa mechanizm oparty na działaniu mastocytów i eozynofilów, jednak w niektórych jednostkach
chorobowych, tj. VKC, AKC i GPC dominującą rolę
odgrywają limfocyty T. Każdy typ ocznej reakcji alergicznej jest powiązany z zaczerwienieniem oka, świądem i łzawieniem. Niektóre jednostki chorobowe, tj.
VKC i AKC powodują zajęcie rogówki i doprowadzają do pogorszenia widzenia. W leczeniu ostrego
i przewlekłego alergicznego zapalenia spojówek stosuje się leki antyhistaminowe, stabilizatory mastocytów,
niesteroidowe i steroidowe leki przeciwzapalne oraz
leki immunomodulujące.
Celem pracy jest przedstawienie patofizjologii, objawów, a przede wszystkim dostępnych obecnie form
leczenia omówionych chorób alergicznych.
Choroby alergiczne oczu – objawy i leczenie – praca poglądowa
Summary
Nearly one third of the world population suffers
from various forms of allergic conditions, including
ocular symptoms noticed in 40–80% of the patients.
Allergic ocular diseases include such nosological entities as: acute allergic conjunctivitis (AAC), seasonal
allergic conjunctivitis (SAC), perennial allergic conjunctivitis (PAC), vernal keratoconjunctivitis (VKC),
atopic keratoconjunctivitis (AKC), giant papillary conjunctivitis (GPC) and contact blepharoconjunctivitis
(ConBC).
Mast cell and eosinophil mechanisms play a significant role in all ocular allergy types but in some nosological entities, i.e. VKC, AKC and GPC, T lymphocytes play a dominant role. Each type of ocular allergic reactions is associated with eye redness, itching and
tearing. Some nosological entities, i.e. VKC and AKC
cause an affection of the cornea and lead to decrease
of vision. Antihistamines, mast cell stabilizers, nonsteroidal and steroidal anti-inflammatory drugs and
immunomodulatory drugs are used in treatment of acute and chronic allergic conjunctivitis.
The aim of this study is to present the pathophysiology, symptoms and most importantly the currently
available treatment options.
155