Raport FIGO Szczepienie przeciw HPV i skrining cytologiczny jako

Ginekol Pol. 2008, 79, 445-446
R A P O R T
F I G O
Raport FIGO
Wprowadzenie
Marek Spaczyƒski
Poni˝ej przedstawiamy raport opublikowany w National Journal of Gynaecology and Obstetrics w maju bie˝àcego roku przez
Komitet FIGO ds. Aspektów Etycznych Reprodukcji Cz∏owieka i Zdrowia Kobiet. Komitet ten ma za zadanie ocen´ etycznà problemów zwiàzanych z ginekologià i po∏o˝nictwem oraz zdrowiem kobiet, a tak˝e popularyzacj´ przyj´tego stanowiska i zapraszanie
do zabrania g∏osu w dyskusji towarzystw naukowych.
Dokument jest wynikiem pracy zespo∏u ekspertów i opiera si´ na najnowszych badaniach i doniesieniach naukowych.
Porusza zagadnienia zwiàzane z aktualnym na ca∏ym Êwiecie problemem profilaktyki raka szyjki macicy. Zamys∏em jego autorów
jest dotarcie do jak najwi´kszej rzeszy ginekologów i po∏o˝ników oraz mo˝liwie skuteczne wdro˝enie zawartych w nim rekomendacji, które dotyczà prowadzenia skriningu cytologicznego i szczepieƒ przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV).
W Êwietle toczàcej si´ w Polsce debaty nad zmniejszeniem zachorowalnoÊci i umieralnoÊci na raka szyjki macicy, raport
stanowi wa˝ny g∏os specjalistów z krajów, gdzie problem uda∏o si´ ju˝ w znacznym stopniu zredukowaç.
Zamieszczony tekst przet∏umaczony zosta∏ z j´zyka angielskiego.
Szczepienie przeciw HPV
i skrining cytologiczny jako narz´dzia
do wyeliminowania raka szyjki macicy
Raport FIGO d.s. Aspektów Etycznych Reprodukcji Cz∏owieka i Zdrowia Kobiet
Lyon, Czerwiec 2007 w: Int J Gynaecol Obstet, vol. 101, Maj 2008
Podsumowanie stanu wiedzy
• Rak szyjki macicy jest najcz´stszà przyczynà Êmierci z powodu no•
•
•
wotworów wÊród kobiet z krajów o niskim dochodzie oraz z krajów
zamo˝nych, gdzie ograniczono dost´p do opieki zdrowotnej.
Kobiety majà prawo do mo˝liwie najwy˝szego standardu zdrowia
psychicznego i fizycznego, który powinien zapewniç rzàd.
Typy 16 i 18 wirusa HPV odpowiadajà za ok. 70% przypadków raka
szyjki macicy na Êwiecie. Regionalnie stwierdza si´ inne onkogenne typy wirusa.
HPV jest wirusem przenoszonym drogà p∏ciowà, ale ofiarami zaka˝enia w nieproporcjonalnie du˝ym stopniu sà kobiety – to one chorujà i umierajà.
© 2008 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne
• Rak szyjki macicy jest chorobà, której mo˝na zapobiec dzi´ki po∏à•
•
czeniu skriningu cytologicznego, majàcego na celu zdiagnozowanie
i leczenie stanów przedrakowych, oraz strategii szczepieƒ.
Celem uzyskania najwy˝szej protekcji, obecne na rynku szczepionki przeciw HPV 16 i 18 powinny byç podawane pacjentkom w wieku przed potencjalnym nara˝eniem na kontakt z wirusem.
Opóênienia we wdro˝eniu szczepieƒ skutkujà nara˝eniem kolejnych
pokoleƒ na ryzyko raka szyjki macicy.
445
R A P O R T
Ginekol Pol. 2008, 79, 445-446
F I G O
Raport FIGO d.s. Aspektów Etycznych Reprodukcji Cz∏owieka i Zdrowia Kobiet.
Szczepienie przeciw HPV i skrining cytologiczny
jako narz´dzia do wyeliminowania raka szyjki
macicy. Rekomendacje
1.
Prowadzenie edukacji pracowników s∏u˝by zdrowia i spo∏eczeƒstwa w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy poprzez skrining i szczepienie jest dla pracowników ochrony zdrowia obowiàzkiem – szczególnie dla ginekologów i po∏o˝ników.
2.
Opracowanie i prowadzenie skriningu cytologicznego jest konieczne bez wzgl´du na przyj´tà strategi´ szczepieƒ. Zawsze bowiem istnieje ryzyko zachorowania wÊród kobiet niezaszczepionych, kobiet nara˝onych na kontakt z wirusem przed zaszczepieniem, lub tych z niezdiagnozowanymi onkogennymi typami wirusa HPV.
3.
Po∏o˝nicy i ginekolodzy winni wspieraç i propagowaç pozytywny stosunek do szczepienia i skriningu m∏odzie˝y w ramach opieki podstawowej, pediatrycznej i innych specjalnoÊci oraz zwróciç uwag´ na
przestrzeganie zasad poufnoÊci i intymnoÊci stosownie do wieku pacjenta.
4.
Wspó∏praca i partnerstwo pomi´dzy ró˝nymi wspólnotami spo∏ecznymi, organizacjami pozarzàdowymi, WHO i urz´dami paƒstwowymi jest niezb´dna dla zapewnienia dost´pnoÊci finansowej skriningu
cytologicznego i programów szczepieƒ chroniàcych przed rakiem szyjki macicy.
5.
Ginekolodzy i po∏o˝nicy majà obowiàzek propagowaç i zalecaç
szczepienia i skrining raka szyjki macicy, a tak˝e pomagaç w tworzeniu
struktur majàcych na celu profilaktyk´ tego nowotworu.
T∏umaczenie: mgr Lucyna Januszek-Michalecka
446
Nr 6/2008