Spis treści

Spis treści
10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH
207
10.1. Zakrzepica żylna - z historii medycyny
207
10.2. Anatomia i fizjologia żyt głębokich kończyn dolnych
209
10.2.1. Żyły głębokie stopy
210
10.2.2. Żyły głębokie podudzia
210
10.2.3. V. popi tea
213
10.2.4. Żyły głębokie uda
215
10.2.5. Żyły mięśniowe
218
10.2.6. Żyły biodrowe
219
10.2.7. V. cava interior
220
10.2.8. Kręgowe i przykręgowe krążenie żylne
222
10.3. Epidemiologia
223
10.4. Patomorfologia i patofizjologia
223
10.4.1. Patogeneza zakrzepicy żylnej
223
10.4.2. Czynniki predysponujące do wystąpienia zakrzepicy, ekspozycja pacjenta na czynniki zwiększające ryzyko
zakrzepicy w modelu Vogla
224
10.4.3. Wrodzone i nabyte zaburzenia krzepliwości jako czynniki ryzyka zakrzepicy
225
10.4.4. Krążenie oboczne
226
10.5. Obraz kliniczny
226
10.5.1. Objawy zakrzepicy żylnej
226
10.5.2. Przebieg kliniczny zakrzepicy żylnej
230
10.6. Diagnostyka
231
10.6.1. Wywiad
231
10.6.2. Badanie fizykalne
231
10.6.3. Ocena prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy
234
10.6.4. Badanie D-dimerów
235
10.6.5. Badania diagnostyczne oparte na zjawiskach fizycznych
236
10.6.6. Diagnostyka obrazowa
236
http://d-nb.info/1033281573
VIII | Chirurgia żył
10.6.7. Algorytm diagnostyczny w przypadku zakrzepicy żyt głębokich kończyn dolnych
240
10.6.8. Dalsze badania
241
10.7. Leczenie chirurgiczne
241
10.7.1. Historia chirurgicznego leczenia zakrzepicy
242
10.7.2. Informacje ogólne na temat trombektomii żylnej
243
10.7.3. Trombektomia w przypadku zakrzepicy wstępującej żył głębokich
243
10.7.4. Trombektomia i fasciotomia w przypadku bolesnego siniczego obrzęku kończyny
247
10.7.5. Trombektomia żyły głównej dolnej
248
10.7.6. Podwiązanie żyły głównej dolnej, filtry
249
10.7.7. Trombektomia w przypadku zakrzepicy zstępującej
253
10.7.8. Leczenie inwazyjne przy postępującym przezpowięziowo zapaleniu zakrzepowym żył powierzchownych
255
10.7.9. Zakrzepica septyczna
258
10.7.10. Tymczasowa przetoka tętniczo-żylna
258
10.8. Leczenie zachowawcze
259
10.8.1. Pijawki jako „prekursorzy" leczenia antykoagulacyjnego
260
10.8.2. Heparyna: wstępne i przewlekłe leczenie antykoagulacyjne
260
10.8.3. Analogi heparyny i hirudyna
264
10.8.4. Fondaparynuks
265
10.8.5. Doustne leki antykoagulacyjne - pochodne kumaryny: profilaktyka wtórna
265
10.8.6. Kompresjoterapia
269
10.8.7. Uruchomienie pacjenta i terapia ruchowa
270
10.8.8. Ambulatoryjne leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
271
10.8.9. Tromboliza systemowa
272
10.8.10. Tromboliza lokoregionalna
273
10.9. Profilaktyka pierwotna zakrzepicy
273
10.9.1. Historia profilaktyki zakrzepicy
274
10.9.2. Metody fizykalne w profilaktyce zakrzepicy
274
10.9.3. Farmakologiczna profilaktyka zakrzepicy
275
Literatura
11. OBRAZ SZCZEGÓLNYCH POSTACI CHORÓB ZAKRZEPOWYCH
11.1. Zespół Pageta i von Schroettera
279
285
285
11.1.1. Przyczyny, objawy i diagnostyka
285
11.1.2. Leczenie
287
11.2. Zakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej
290
11.2.1, Wkłucia w intensywnej terapii
290
11.2.2. Objawy, diagnostyka i leczenie
290
11.3. Zakrzepica żył powierzchownych
291
11.3.1. Zapalenie zakrzepowe żylaków głównego pnia i bocznic żyły odpiszczelowej
291
11.3.2. Zakrzepica żył przeszywających
292
11.3.3. Zakrzepowe zapalenie żył o typie powrózka
293
11.3.4. Trombophlebitis saltans
294
Literatura
294
Spis treści |
12. ZESPÓŁ POZAKRZEPOWY
295
12.1. Rys historyczny
295
12.2. Epidemiologia
296
12.3. Zasady podziału
296
12.3.1. Podział kliniczny według Hacha i Hach-Wunderle
296
12.3.2. Podział flebologiczny według Maya i NiBla
297
12.3.3. CEAP - podział według Kistnera
297
12.4. Objawy
12.4.1. Patomorfologia i patofizjologia
297
297
12.4.2. Przebieg kliniczny
300
12.4.3. Krążenie oboczne żył kończyn dolnych
302
12.4.4. Krążenie oboczne w jednostronnym zespole pozakrzepowym żył miednicy (Cs Es A^oPao)
305
12.4.5. Krążenie oboczne w zespole pozakrzepowym obustronnym żył miednicy i żyły głównej dolnej (CSESA^IOPRO)
307
12.5. Diagnostyka
309
12.6. Leczenie operacyjne zespołu pozakrzepowego kończyn dolnych
311
12.6.1. Przecięcie perforatorów Cocketta
311
12.6.2. Operacja Babcocka
312
12.6.3. Miniflebektomia
312
12.6.4. Chirurgia rekonstrukcyjna zastawek żylnych
313
12.6.5. Przeszczep udowy metodą Husniego i Maya
316
12.6.6. Czasowa przetoka tętniczo-żylna
317
12.6.7. Sympatektomia lędźwiowa metodą Maya
12.7. Leczenie operacyjne przewlekłego zamknięcia żył miednicy
320
320
12.7.1. Przeszczep żylny udowo-udowy według Palmy i Esperona
320
12.7.2. Odwrócony przeszczep żylny udowy metodą Hacha
323
12.7.3. Przeszczep udowo-udowy z użyciem protezy PTFE metodą GruBa i wsp
323
12.7.4. Przeszczep żylny biodrowo-biodrowy metodą Vollmara i Hutschenreitera
323
12.8. Leczenie zachowawcze i profilaktyka zakrzepicy
324
12.8.1. Kompresjoterapia
324
12.8.2. Kinezyterapia
325
12.8.3. Antykoagulacja
325
Literatura
13. PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA
13.1. Historia medycyny i historyczne operacje
325
327
328
13.1.1. Okrężne wycięcie owrzodzenia według von NuBbauma (1873)
328
13.1.2. Skaryfikacja według Sakuranego (1907)
328
13.1.3. Operacje rozciągania nerwów według Bardescu (1899)
329
13.1.4. Okrężne nacięcia na nodze
329
13.1.5. Cięcie spiralne według Rindfleischa i Friedla (1908)
330
13.1.6. Przerwanie osi podkolanowo-udowej
330
13.1.7. Dysekcja perforatorów
331
IX
X
| Chirurgia żył
13.2. Epidemiologia
331
13.2.1. Badanie Bazylejskie
331
13.2.2. Badanie z Tubingen
331
13.2.3. Bońskie Studium Żyt
331
13.3. Zasady podziału
332
13.3.1. Podział według Widmera i wsp
332
13.3.2. Współczynnik stwardnienia powięzi
332
13.3.3. Podział CEAP
333
13.4. Patomorfologia i patofizjologia
333
13.4.1. Hemodynamika żylna
333
13.4.2. Dynamiczne nadciśnienie żylne
334
13.4.3. Wstępująca i zstępująca niewydolność przepływu
334
13.5. Szczególne obrazy chorobowe
335
13.5.1. Przewlekły zastój żylny (CmEc-sAs-11, 13-16 P18. Współczynnik kliniczny 0-14.
Współczynnik niesprawności 0-3)
335
13.5.2. Owrzodzenie żylne podudzia (C6EC,P,SADPR,O. Współczynnik kliniczny >6. Współczynnik niesprawności 1-3) ... 341
13.5.3. Objawy zastoju pochodzenia stawowego (C^E&RSADPRO. Współczynnik kliniczny >8-12.
Współczynnik niesprawności 1-3)
353
13.5.4. Przewlekły żylny zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej (C6EC,P,SADPR,O. Stopnie kliniczne >16.
Współczynnik niesprawności 3)
Literatura
14. RÓŻNE CHOROBY UKŁADU ŻYLNEGO
14.1. Wewnątrznaczyniowe zwężenia i zamknięcia żył
356
364
367
367
14.1.1. Ostroga żył biodrowych
367
14.1.2. Torbielowate zwyrodnienie przydanki żył
369
14.2. Pozanaczyniowy zespół ucisku żylnego
371
14.2.1. Zespół fizjologicznego ucisku
372
14.2.2. Zespół patologicznego ucisku
372
14.3. Tętniaki żylne
374
14.3.1. Tętniak workowaty
375
14.3.2. Tętniaki wrzecionowate
375
14.4. Zmiany wsteczne
376
14.5. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych
376
14.5.1. Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych
377
14.5.2. Przewlekły wysiłkowy zespół ciasnoty przedziałów powięziowych
379
14.5.3. Przewlekły żylny zespół ciasnoty przedziałów powięziowych
380
14.6. Urazy
14.6.1. Uszkodzenia dużych naczyń żylnych
14.6.2. Pourazowa przetoka tętniczo-żylna
14.7. Wrodzone angiodysplazje
380
380
381
383
14.7.1. Angiodysplazja żylna
384
14.7.2. Dysplazje mieszane
385
Spis treści |
14.7.3. Wrodzona przetoka tętniczo-żylna
388
14.8. Przewlekła niewydolność żylna w niedomykalności zastawki trójdzielnej
389
Literatura
390
15. CHOROBY OBRZĘKOWE
393
15.1. Obrzęki uogólnione
394
15.2. Objawowe, ograniczone obrzęki
394
15.3. Pierwotne obrzęki limfatyczne
394
15.4. Wtórne obrzęki limfatyczne
399
15.5. Lipoedema
401
Literatura
402
Indeks
403
XI