Wniosek o udostępnienie pracy maturalnej do wglądu

Załącznik 25a
Wniosek o wgląd do sprawdzonej i ocenionej pracy egzaminacyjnej
miejscowość
data
imię i nazwisko absolwenta
numer PESEL
adres absolwenta
nr telefonu absolwenta
Dyrektor Okręgowej Komisji Egzaminacyjnej
w Jaworznie
WNIOSEK O WGLĄD DO SPRAWDZONEJ I OCENIONEJ PRACY EGZAMINACYJNEJ
CZĘŚĆ A. Wypełnia absolwent
Na podstawie art. 44zzz ust. 1 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jedn. DzU z 2004 r. Nr 256,
poz. 2572, ze zm.) składam wniosek o wgląd do sprawdzonej i ocenionej pracy egzaminacyjnej
Wgląd dotyczy pracy egzaminacyjnej / prac egzaminacyjnych z egzaminu maturalnego w części pisemnej *
w „nowej” formule
w „starej” formule
przeprowadzonego w
maju
czerwcu
sierpniu
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
z (przedmiot)
na
poziomie
podstawowym
dwujęzycznym
rozszerzonym
w drugim języku nauczania
Uprzejmie proszę o wyznaczenie terminu i miejsca dokonania wglądu.
Jednocześnie informuję, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w składanym wniosku
zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (DzU z 2002r. nr 101, poz.926 z późn. zm.).
……………………………………………………
podpis absolwenta
* Należy wpisać znak X w odpowiednich kratkach.
CZĘŚĆ B. Wypełnia okręgowa komisja egzaminacyjna
………………………………………
………………………………………
………………………………………
data ustalenia wglądu
wyznaczony termin wglądu
podpis osoby ustalającej termin wglądu
Wypełniony i podpisany wniosek można złożyć bezpośrednio w kancelarii OKE; przesłać tradycyjną pocztą na adres: OKE, ul. Mickiewicza 4,
43-600 Jaworzno; przesłać faksem na numer: 32 784 16 08; przesłać jako załącznik pdf lub jpg pocztą elektroniczną na adres:
[email protected]