docFormularz oferty - 09.12.2016
download 
Reklamacja Transkrypt
Formularz oferty - 09.12.2016
Numer referencyjny zakupu AQW-WZ-221-906/2016 (pieczęć adresowa Wykonawcy) ............................, dn. ……-……-2016 r. Pełna nazwa firmy: ................................................................................................................ ................................................................................................................ Adres firmy: ........................................................................................... (kod, miasto, ulica, numer domu) Województwo i powiat: ......................................................................... Nr tel. ..................................................................................................... Nr fax. .................................................................................................... Adres e – mail ........................................................................................ Strona www. .......................................................................................... NIP: ........................................................................................................ REGON: ................................................................................................. Nazwa banku i nr oddziału ..................................................................... Nr rachunku bankowego (26 cyfrowy w standardzie NRB): ................................................................................................................. OFERTA NA ŚWIADCZENIE PRZEZ OKRES 24 MIESIĘCY USŁUG KURIERSKICH DLA POLSKIEJ AGENCJI ŻEGLUGI POWIETRZNEJ W WARSZAWIE WRAZ Z PODLEGŁYMI JEJ ODDZIAŁAMI TERENOWYMI Do: POLSKIEJ AGENCJI ŻEGLUGI POWIETRZNEJ ul. Wieżowa 8, 02-147 Warszawa NIP 5222838321, REGON 140886771 W odpowiedzi na ogłoszenie składamy ofertę na świadczenie przez okres 24 miesięcy usług kurierskich dla Polskiej Agencji Żeglugi Powietrznej, określonych w Opisie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wypełnionym Formularzem ofertowym, stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszej oferty: Za cenę oferty w wysokości: CENA OFERTY NETTO: …………………………………PLN CENA OFERTY BRUTTO: .............................................PLN Słownie złotych: .................................................................................................................. z uwzględnieniem ………..…% stawki podatku VAT. Numer referencyjny zakupu AQW-WZ-221-906/2016 Powyższa cena oferty zawiera wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia. Oświadczamy, że podana w ofercie stawka podatku VAT jest zgodna z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2011 r. Nr 177, poz. 1054, z późn. zm). Warunki płatności …………………………………………….. (preferujemy 21 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury). Termin ważności oferty…………………………. (nie krótszy niż 30 dni). Jednocześnie oświadczamy, że: 1. Wszelką korespondencję w niniejszej sprawie należy kierować na poniższy adres:________________________________ ________________________________ Adres mailowy: ___________________________ Nr faksu: ________________ Osoba do kontaktu: _____________________________, nr telefonu: __________________ 2. Oświadczamy, że sposób reprezentacji naszego przedsiębiorstwa/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego postępowania jest następujący: _____________________________________________________________________ 3. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: Status prawny oferenta i jego uprawnienia do występowania w obrocie prawno – gospodarczym: • Wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego lub wpis do ewidencji działalności gospodarczej, • NIP, • REGON, • Formularz ofertowy, • ……………………………………………… Podpis i pieczęć uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy …………………………………… */ niepotrzebne skreślić Numer referencyjny zakupu AQW-WZ-221-906/2016 Załącznik nr 1 do Oferty Formularz ofertowy * 1. LP 1 2 3 4 5 6 7 8 Specyfikacja przesyłki Przesyłka dokumentowa – miejska dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa aglomeracyjna, na terenie Warszawy dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa – dokumentowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Przesyłka krajowa dostarczana do godziny 12:00 dnia następnego Adres nadawcy Adres odbiorcy Waga w kg 02-147 Warszawa Warszawa 0,5 02-147 Warszawa Warszawa 1 02-147 Warszawa 80-298 Gdańsk 0,5 02-147 Warszawa 80-298 Gdańsk 3 54-530 Wrocław 80-298 Gdańsk 2 80-298 Gdańsk 32-083 Balice 7 32-083 Balice 80-298 Gdańsk 5 02-147 Warszawa 54-625 Pyrzowice 15 0,5 9 Przesyłka zagraniczna EU - dokumentowa 02-147 Warszawa Hiszpania 28850 Torrejon de Ardoz 10 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa Niemcy D-70825 Korntal 5 11 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa UK PE68UE Peterborough 30 12 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa Austria A-1100 Wiedeń 45 13 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa Czechy 160 08 Praga 6 10 14 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa Hiszpania 28850 Torrejon de Ardoz 8 Cena netto przesyłki zgodnie z obowiązującym cennikiem Wykonawcy, dostępnym na stronie internetowej Wartość udzielonego upustu w % Cena netto przesyłki po udzielonym upuście Numer referencyjny zakupu AQW-WZ-221-906/2016 15 Przesyłka zagraniczna - europejska 02-147 Warszawa Szwajcaria 8045 Zurich 2 16 Przesyłka zagraniczna - europejska 54-530 Wrocław UK PE68UE Peterborough 15 17 Przesyłka zagraniczna - europejska 80-298 Gdańsk Austria A-1100 Wiedeń 20 18 Przesyłka poza EU - dokumentowa 02-147 Warszawa Kanada CA-N2L 6R7 Waterlo 0,5 19 Przesyłka zagraniczna - poza Europę 02-147 Warszawa USA 66227 Shawnee KS 6 20 Przesyłka zagraniczna - poza Europę 02-147 Warszawa USA 66227 Shawnee KS 50 21 Przesyłka zagraniczna - poza Europę 02-147 Warszawa Kanada CA-N2L 6R7 Waterlo 20 22 Przesyłka zagraniczna - poza Europę 02-147 Warszawa Kanada CA-N2L 6R7 Waterlo 10 Łączna cena ww. przesyłek z uwzględnieniem upustu (suma poz. 1 - 22): * przedstawiony formularz został opracowany na potrzeby dokonania oceny ofert. Łączna cena nie stanowi o wartości zamówienia. Szczegółowa informacja dotycząca lokalizacji została przedstawiona w ogłoszeniu. Szacunkowa ilość przesyłek kurierskich została określona w Załączniku nr 1 do głoszenia. Wykonawca potwierdza, iż zaproponowane w Formularzu ofertowym upusty będą stałe przez cały okres obowiązywania umowy. 2. Wartość prowizji wyrażona w procentach z tytułu użyczenia kwoty zabezpieczenia celnego wynosi ………………% i jest stała przez cały okres obowiązywania umowy.
