WZÓR NR 5 - Sąd Rejonowy w Sanoku
Transkrypt
WZÓR NR 5 - Sąd Rejonowy w Sanoku
WZÓR NR 5 (miejscowość) , dnia ...................................... nie wypełniać Sąd Rejonowy w Sanoku Wydział III Rodzinny i Nieletnich Wnioskodawca: (Imię i nazwisko, dokładny adres zamieszkania, PESEL) Uczestnicy: (Imię i nazwisko małoletniego, dokładny adres zamieszkania) (Imię i nazwisko, dokładny adres zamieszkania Wniosek o zezwolenie na wydanie paszportu Zwracam się z prośbą o wydanie zgody na paszport dla małoletniego (Imię i nazwisko) zamieszkałego (dokładny adres zamieszkania) UZASADNIENIE Np. ojciec dziecka jest nieosiągalny, ostatni znany adres jego zamieszkania to.......................................................... Np. prośbę swą motywuję tym, iż mój mąż ................................................., z którym jestem w trakcie rozwodu, nie wyraża zgody na wydanie paszportu. (Należy podać też w jakim celu paszport jest dziecku niezbędny) ......................................... własnoręczny podpis W przypadku gdy adres ojca jest nieznany należy złożyć wniosek o ustanowienie kuratora. Załączniki: 1) odpis wniosku 2) odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, jeżeli pochodzi z małżeństwa; odpis zupełny aktu urodzenia dziecka, jeśli dziecko jest pozamałżeńskie; Opłata od wniosku jest stała i wynosi 40 zł – w znakach sądowych.