Załącznik nr 2 Wniosek o wydanie decyzji zatwierdzającej podział

Załącznik nr 2
Wniosek o wydanie decyzji zatwierdzającej podział nieruchomości.
Podział niezależny od ustaleń planu miejscowego
Olszewo-Borki, ………………………….
……………………………….
(imię i nazwisko)
……………………………….
……………………………….
(adres zamieszkania)
……………………………….
……………………………….
(tel. kontaktowy)
WÓJT GMINY
OLSZEWO-BORKI
Proszę o wydanie decyzji zatwierdzającej podział nieruchomości oznaczonej
nr ewidencyjny ……………………. położonej w gminie Olszewo-Borki w miejscowości
…………………… przy ul. …………………………,
posiadającej urządzoną księgę wieczystą KW nr ……………………….
Zgodnie z mapą z projektem podziału, zarejestrowanym w Powiatowym Ośrodku
Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej pod nr …………. z dnia ………………………
Podział nieruchomości dokonuje się w celu …………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………...
na podstawie art. 95 pkt. …………. ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce
nieruchomościami (Dz. U. z 2014 r. poz. 518 z późń. zm.)
……………………………
podpis
Do wniosku załączam:
1. ………………………………………………………………………………………………...
2. ………………………………………………………………………………………………...
3. ………………………………………………………………………………………………...
4. ………………………………………………………………………………………………...
5. ………………………………………………………………………………………………...