Karta zgłoszeniowa do Powiatowego Konkursu Fotograficznego
Transkrypt
Karta zgłoszeniowa do Powiatowego Konkursu Fotograficznego
Karta zgłoszeniowa do Powiatowego Konkursu Fotograficznego „ WIEŚ PIĘKNIEJSZA OD MIASTA ” Imię i nazwisko: Dokładny adres: T el. kontaktowy i e-mail Opis zdjęcia Zdjęcie nr 1 Zdjęcie nr 2 Zdjęcie nr 3 Zdjęcie nr 4 Zdjęcie nr 5 Oświadczam, Ŝe: 1. Akceptuję warunki konkursu zawarte w Regulaminie. 2. Jestem autorem prac fotograficznych zgłaszanych do konkursu i posiadam do nich prawa autorskie i majątkowe. 3. Dane podane w niniejszej Karcie zgłoszeniowej są z godne z prawdą. 4. ,,WyraŜam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach przeprowadzenia konkursu pn. „Wieś piękniejsza od miasta” zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).” ………………………………… ………………………………… Miejscowość, data Czytelny podpis DOFINANSOWANO ZE ŚRODKÓW POWIATU TURECKIEGO