Załącznik nr 3 Karta oceny merytorycznej I etap

Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ I ETAP
FORMULARZA REKRUTACYJNEGO DO PROJEKTU
„Zysk z przedsiębiorczości”
w ramach
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020
Oś priorytetowa VII Regionalny rynek pracy
Działanie 7.3 Wsparcie rozwoju przedsiębiorczości
Imię i nazwisko Kandydata
Numer Identyfikacyjny Kandydata (NIK)
Osoba oceniająca
DEKLARACJA BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI
Oświadczam, że:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Zapoznałam/-em się z Regulaminami projektu pt. „Zysk z przedsiębiorczości”, wytycznymi Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 i wnioskiem złożonym przez
Beneficjenta w odpowiedzi na konkurs w ramach RPO WP, Działanie 7.3.
Nie pozostaję w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej,
pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia i nie jestem związana/y z tytułu
przysposobienia, opieki, kurateli z żadnym Uczestnikiem projektu, z jego zastępcami prawnymi lub
członkami władz osób prywatnych biorących udział w procedurze konkursowej.
Przed upływem trzech lat od daty wszczęcia procedury konkursowej nie pozostałam/-em, w stosunku pracy
lub zlecenia z żadnym Uczestnikiem projektu oraz nie byłam/-em członkiem władz osób prawnych
biorących udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z posiadaną przeze mnie wiedzą nie pozostaję z Uczestnikami projektu w takim stosunku prawnym
lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności.
Zobowiązuję się, że będę wypełniać moje obowiązki w sposób sumienny, uczciwy i sprawiedliwy, zgodnie
z posiadaną wiedzą.
Zachowam w tajemnicy i zaufaniu wszystkie informacje i dokumenty ujawnione mi lub wytworzone przeze
mnie lub przygotowane przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i zgadzam się, że informacje te
powinny być użyte tylko do celów niniejszej oceny i nie powinny być ujawnione. Zobowiązuję się również
nie zatrzymywać kopii jakichkolwiek pisemnych informacji.
…………………………………………………….
(Miejscowość, data)
…………………………………………………….
(Podpis: imię i nazwisko osoby oceniającej)
…………………………………………………….
(Miejscowość, data)
Biuro projektu: HOG POLSKA
ul. Piłsudskiego 34, 35-001 Rzeszów
(C.H. EUROPA II - 3 piętro),
tel. 698 693 340, e-mail: [email protected]
http://www.hogpolska.pl
…………………………………………………….
(Podpis: imię i nazwisko osoby zatwierdzającej)
OCENA MERYTORYCZNA
Lp.
1.
2.
3.
Przyznana
liczba
punktów
KRYTERIA OCENY
Pomysł na działalność gospodarczą
(cz. B 6 Formularza Rekrutacyjnego)
Zakres planowanej inwestycji
(cz. B 7 Formularza Rekrutacyjnego)
Max. Liczba
punktów
10 pkt
8 pkt
Zgodność wykształcenia i doświadczenia z przedsięwzięciem
(cz. B 8 Formularza Rekrutacyjnego)
8 pkt
4.
Zasoby konieczne do uruchomienia działalności gospodarczej
oraz stopień przygotowania inwestycji do realizacji
(cz. B 9 Formularza Rekrutacyjnego)
4 pkt
5.
Charakterystyka klientów
(cz. B 10 Formularza Rekrutacyjnego)
6 pkt
6.
Konkurencja
(cz. B 11 Formularza Rekrutacyjnego)
6 pkt
RAZEM PUNKTÓW
UZASADNIENIE OCENIAJĄCEGO (min. 10 zdań)
Biuro projektu: HOG POLSKA
ul. Piłsudskiego 34, 35-001 Rzeszów
(C.H. EUROPA II - 3 piętro),
tel. 698 693 340, e-mail: [email protected]
http://www.hogpolska.pl
42 pkt
WYNIK OCENY
Minimalna liczba punktów kwalifikująca Kandydata do II etapu oceny
merytorycznej wynosi 50 %
21 pkt
Suma punktów
rekomenduję formularz do II etapu oceny merytorycznej
nie rekomenduję formularzu do II etapu oceny merytorycznej.
Rzeszów, dnia __________________________________________
Podpis osoby oceniającej
Zaakceptowano , dnia ______________________________________________
Podpis osoby zatwierdzającej
Biuro projektu: HOG POLSKA
ul. Piłsudskiego 34, 35-001 Rzeszów
(C.H. EUROPA II - 3 piętro),
tel. 698 693 340, e-mail: [email protected]
http://www.hogpolska.pl