Formularz odstapienia od umowy

WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)
Adresat:
Galeria bertrandt.pl prowadzona przez PRYZMAT Katarzyna i Wojciech Puza Sp. j.
ul. Jana Ostroroga 18c, Warszawa 01-163, e-mail: [email protected], tel. 22 569 92 50
Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy:
Numer zamówienia:
...........................................................................................................................................................................................
Data odbioru:
...........................................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko konsumenta:
...........................................................................................................................................................................................
Adres konsumenta:
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Podpis konsumenta:
(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)
...........................................................................................................................................................................................
Data:
...........................................................................................................................................................................................
PRYZMAT Katarzyna i Wojciech Puza Sp. j., ul. Jana Ostroroga 18c, Warszawa 01-163, e-mail: [email protected], tel. 22 569 92 50