Regulamin rekrutacji do projektu „Angielski moja pasja, moja szansa”

Projekt dofinansowany środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Kielcach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
do konkursu fotograficznego
„ŚRODOWISKO W OBIEKTYWIE”.
organizowanego przez Stowarzyszenie Inicjatyw Społecznych i Kulturalnych „PRO PERSONA”
w Jędrzejowie, współfinansowanego przez ze środków Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska
i Gospodarki Wodnej w Kielcach
Imię i nazwisko uczestnika:
Data urodzenia:
Adres:
E-mail:
Telefon:
Tytuł pracy:
…………………………………….……………………………
(data i czytelny podpis rodzica/ uczestnika)
…………………………………….……………………………
(data i czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego dziecka)*
*niepotrzebne skreślić
Projekt dofinansowany środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Kielcach
Wyrażam zgodę na:
1) uczestnictwo ………………………………...…………….…………………………………...…
(imię i nazwisko uczestnika/)
w Konkursie fotograficznym "Środowisko w obiektywie" organizowanym przez Stowarzyszenie
Inicjatyw Społecznych i Kulturalnych „PRO PERSONA” w Jędrzejowie, współfinansowanego przez ze
środków Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Kielcach*
2) przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Konkursu fotograficznego "Środowisko w obiektywie"
zgodnie z § 7 ust. 1 „Regulaminu konkursu fotograficznego…” i ustawą o ochronie danych osobowych z
dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz.U. z 2014 r., poz. 1182).
…………………………………….……………………………
(data i czytelny podpis uczestnika/opiekuna prawnego dziecka)*
Oświadczam, że:
1) zapoznałem/am się z zapisami „Regulaminu konkursu fotograficznego "Środowisko w obiektywie" i
akceptuję wszystkie jego postanowienia;
2) praca złożona na Konkurs fotograficzny "Środowisko w obiektywie” została wykonana samodzielnie
przez: …………………………………………………………………………
(imię i nazwisko uczestnika)
3) w momencie przekazania pracy na Konkurs fotograficzny "Środowisko w obiektywie przenoszę na rzecz
Stowarzyszenia
Inicjatyw
Społecznych
i
Kulturalnych
„PRO
PERSONA”
w Jędrzejowie nieodpłatnie na własność pracę:
………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko uczestnika/)
w zakresie określonym w § 9 ust. 1 „Regulaminu konkursu fotograficznego "Środowisko w obiektywie”
bez odrębnej umowy.
…………………………………….……………………………
(data i czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego dziecka
*niepotrzebne skreślić
2/2