załącznik nr1 - Formularz Cenowy

AE/ZP-27-30/16
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Cena brutto zamówienia powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji, natomiast wartość brutto poszczególnych pozycji winna być obliczona jako
wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn liczby opakowań przez cenę
jednostkową netto opakowania, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto opakowania należy obliczyć jako cenę
jednostkową netto opakowania powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na
okres 24
miesięcy
kg
8 000
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto Wartość brutto
Stawka
Nazwa handlowa/
zamówienia w zamówienia w
numer katalogowy
VAT
zł
zł
Producent
Pakiet Nr 1- Sól warzona tabletkowana
Sól warzona tabletkowana w opakowaniach nie
większych niż 25 kg (opakowanie - worek foliowy
z opisem). Wymagania: okrągłe tabletki o
1. średnicy 20-25 mm i wyskości 12 - 16 mm,
przeznaczona do procesów uzdatniania wody, w
tym zmiękczania, termin ważności minimum 10
miesięcy od daty dostawy
Pakiet Nr 2 - Baterie alkaliczne i litowe oraz akumulatorki
Baterie i akumulatorki przeznaczone głównie do sprzetu medycznego - muszą być dobrej jakości, przed użyciem Zamawiający będzie sprawdzał ich pojemność.
1. Bateria alkaliczna LR 03, 1,5V
sztuka
160
2. Bateria alkaliczna R6, 1,5V
sztuka
9000
3. Bateria alkaliczna R9, 9V
sztuka
50
4. Bateria alkaliczna R14, 1,5 v
sztuka
120
5. Bateria alkaliczna R20, 1,5V
sztuka
10
6. Bateria alkakliczna LR 41, 1,5V
sztuka
20
7. Bateria alkaliczna LR 44, 1,5 V
sztuka
8
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka
miary
zapotrzebowania
Ilość na
okres 24
miesięcy
8. Bateria alkaliczna LR 23A, 1,5V
sztuka
4
9. Bateria litowa CR 2450, 3V
sztuka
4
10. Bateria litowa CR 2032, 3V
sztuka
200
sztuka
40
sztuka
100
sztuka
4
L.p. Wyszczególnienie
Akumulator R3, pojemność rzeczywista 1000
mAh, 1,2V, rozmiar AAA
Akumulator R6, pojemność rzeczywista 2450 12.
2650 mAh, 1,2V, rozmiar AA
Akumulator R14, pojemność rzeczywista 3500 13.
4500 mAh, 1,2V
11.
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena jednostkowa
opakowania
netto w zł
Cena jednostkowa
opakowania
brutto w zł
Wartość netto Wartość brutto
Stawka
Nazwa handlowa/
zamówienia w zamówienia w
VAT
numer katalogowy
zł
zł
Producent
Razem Pakiet Nr 2
Pakiet Nr 3 - Opaski identyfikacyjne dla pacjentów
Opaski identyfikacyjne dla niemowląt, rozmiar 191. 25 mm x150-155 mm, kompatybilne z drukarką
GODEX RT230 - druk termiczny
Opaski identyfikacyjne dla dzieci, rozmiar 19-25
2. mm x175-195 mm, kompatybilne z drukarką
GODEX RT230 - druk termiczny
Opaski identyfikacyjne dla dorosłych, rozmiar 193. 25 mm x 275-295 mm, kompatybilne z drukarką
GODEX RT230 - druk termiczny
Opaski identyfikacyjne dla niemowląt, rozmiar 19
4. mm x 195 mm, kompatybilne z drukarką Zebra
HC100 - druk termczny
sztuka
600
sztuka
2 000
sztuka
32 200
sztuka
2 200
Razem Pakiet Nr 3
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty