DENTALTRIBUNE

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Polish Edition
ISSN 1730-315X
MARZEC 2006
Aktualności
VOL. 4, NR 3
CENA: 9,50 zł.
PRAKTYKA
BADANIA
PERSPEKTYWY
WYDARZENIA
Prowadzenie gabinetu
Jak często przyznajesz, że wiesz, co
chcesz osiągnąć, nie jesteś jednak
pewien, w którym kierunku się poruszać? Jeśli drogę do sukcesu rozpoczniesz od ustalenia wytycznych
i wskazówek lub nawet konkretnej
mapy działań, może się okazać, że
osiągniesz cel zacznie szybciej i
efektywniej – także w gabinecie
dentystycznym.
Strona 6
Leczenie nawrotów wad zgryzu
i niewielkich stłoczeń
Aparaty sprężynowe typu spring
aligner lub spring retainer od wielu lat są stosowane do niewielkiego przemieszczania zębów i do korekty zębów zrotowanych. Obecnie stosuje się także ich zmodyfikowane formy, o czym pisze dr
Mahony.
Droga do sukcesu w endodoncji
Ostatni artykuł z 6-częściowej serii
opisującej instrumenty, podstawowe zasady, techniki kliniczne oraz
materiały wymagane do wykonania
zabiegu endodontycznego zgodnie z
zasadami sztuki lekarskiej. W tej
części opisane zostały metody rozwiązywania niewielkich problemów jatrogennych.
Relacje z wystaw,
kursów i konferencji
Kalendarium spotkań stomatologicznych jest coraz bardziej wypełnione, aby ułatwić Państwu dostęp
do informacji, publikujemy zapowiedzi kursów oraz relacje z wystaw i kongresów. Przedstawiamy
również harmonogram wystaw i
konferencji na całym świecie.
Strona 9
Strona 14
Strona 21
Próchnica i wady zgryzu
głównymi problemami
zdrowotnymi dzieci
i młodzieży
W projekcie Narodowego Programu Zdrowia (NPZ) na lata
2006-2015 w grupie najczęściej
występujących zaburzeń, wad i
chorób dzieci i młodzieży w
wieku szkolnym obok nerwic
szkolnych, wad wzroku, nadwagi i alergii wymienia się próchnicę zębów i wady zgryzu.
Zwraca się przy tym uwagę na
zmiany koncepcji opieki zdrowotnej w środowisku szkolnym,
które sprowadzają się niemal
wyłącznie do opieki pielęgniarskiej, często w bardzo ograniczonym zakresie. Autorzy projektu podkreślają znaczenie badań przesiewowych w tej grupie
wiekowej, a także konieczność
poprawy jakości i efektywności
usług świadczonych w ochronie
zdrowia przy jednoczesnym
zintensyfikowaniu działań prewencyjnych, promocji zdrowia i
edukacji zdrowotnej w tym zakresie. Zadania te wymieniane
są jako główne cele NPZ.
Niepopularny leasing
Pomimo uproszczonej procedury i większej od kredytów bankowych dostępności, leasing
sprzętu medycznego nie cieszy
się w Polsce dużym zainteresowaniem. Nawet prywatne gabinety i niepubliczne zakłady
opieki zdrowotnej wolą korzystać np. z zakupów w systemach
ratalnych. Najczęściej w ramach leasingu dzierżawione
jest wyposażenie gabinetów
dentystycznych, sprzęt okulistyczny i ultrasonografy, a także
sprzęt komputerowy i samochody osobowe. Potencjalni leasingobiorcy podkreślają, że leasing
w Polsce wciąż jest bardzo drogi, a ponadto brakuje ekspertów
rozumiejących specyfikę zastosowania tej formy finansowania
w zakresie użytkowania sprzętu
medycznego.
Stowarzyszenie Polskich Lekarzy Dentystów jest organizatorem licznych szkoleń, kursów,
seminariów i pokazów dla lekarzy dentystów, a także dla
techników dentystycznych i higienistek stomatologicznych w
całej Polsce. W tym numerze, na
stronie 23 publikujemy relację z
sesji SPLD zorganizowanej
podczas targów KRAKDENT
2006.
www.dental-tribune.com
Ślina narzędziem diagnostycznym
w terapii chorób przyzębia
Część 1: Ślina i IgA wydzielnicze
Juliette Reeves, Wielka Brytania
Ślina jest jednym z podstawowych płynów ustrojowych. Bez
niej nie byłoby możliwe prawidłowe funkcjonowanie jamy ustnej. Funkcje śliny wynikają zarówno z jej właściwości jako płynu, jak i cech poszczególnych
składników. Jako płyn ślina ułatwia żucie, formowanie kęsów pokarmowych, połykanie i mowę,
a także zmniejsza tarcie o błonę
śluzową. Poszczególne składniki
śliny przyczyniają się do jej właściwości przeciwbakteryjnych,
trawiących, działania buforującego, a także ochrony i zachowania prawidłowego stanu błony
śluzowej.
Główne składniki śliny: woda i
mucyna działają jak płyn oczyszczający i powlekający. W jej skład
wchodzą także enzymy trawienne:
lipaza i ptialina (amylaza), mucyny
oraz elektrolity (sód, potas i chlor).
W ślinie występują też substancje
zwalczające drobnoustroje (np. li-
zozym, laktoperoksydaza, IgA wydzielnicze), nabłonkowy czynnik
wzrostu, minerały i układy buforowe. Zachowują one naturalną równowagę flory bakteryjnej, chroniąc
błonę śluzową przed przerostem
organizmów potencjalnie patogennych, przede wszystkim należących do rodzaju Candida. Lepkość
śliny jest znacznie wyższa niż lepkość czystej wody ze względu na
obecność licznych glikoprotein i
immunoglobulin. Te cechy biochemiczne nadają ślinie właściwości
powlekające i zmniejszające tarcie.
Duże gruczoły ślinowe wydzielają ślinę okresowo, pod wpływem
stymulacji układu wegetatywnego:
wydzielanie zwiększa się np. podczas posiłków. Gruczoły przyuszne
mają charakter surowiczy, podjęzykowe głównie śluzowy, z kolei
ślinianki podżuchwowe wydzielają ślinę złożoną z obu tych składowych. Setki drobnych gruczołów
ślinowych zlokalizowanych w
wargach i policzkach produkują ślinę w sposób ciągły. U zdrowego
człowieka objętość wydzielanej
śliny wynosi 0,5-1,5 l dziennie.
Ślina jako narzędzie diagnostyczne
Od początku XX wieku wykorzystuje się ślinę do nieinwazyjnej
oceny poziomu licznych hormonów, leków oraz przeciwciał. Jako
płyn w diagnostyce ślina posiada
niewątpliwą zaletę w stosunku do
surowicy - możliwe jest jej nieinwazyjne pobieranie. W diagnostyce chorób ogólnoustrojowych najczęściej pobierana jest ślina mieszana, ponieważ zawiera składniki
surowicy i łatwo ją pobrać. Skład DT strona 2
AD
* UHDWHU
1 HZ
< RUN
' HQWDO
0 HHWLQJ
1RYHPEHU
0GY;QTM/CTTKQVV/CTSWKU*QVGN
,CEQD-,CXKVU%QPXGPVKQP%GPVGT
'PLQ[0GY;QTM%KV[#V+VU$GUV
1XGT'FWECVKQPCN2TQITCOU+PENWFKPI5GOKPCTU
'UUC[UCPF*CPFU1P9QTMUJQRU
1R
/QTGVJCP6GEJPKECN'ZJKDKVU
5HJLVWUDWLRQ
)HH
(QT+PHQTOCVKQPQP4GIKUVTCVKQP
*QVGNU2TQITCOUCPF'ZJKDKVUEQPVCEV
)TGCVGT0GY;QTM
&GPVCN/GGVKPI
(KHVJ#XGPWG6JKTF(NQQT
0GY;QTM0;
6GN
(CZ
9GDUKVGYYYIP[FOEQO
'/CKNKPHQ"IP[FOEQO
$TQCFYC[5JQYU$CNNGV1RGTC/WUGWOU
(CPVCUVKE*QNKFC[5JQRRKPICPF(KPG&KPKPI
2NGCUGUGPFOGOQTGKPHQTOCVKQPCDQWVCVVGPFKPIVJG
)TGCVGT0GY;QTM&GPVCN/GGVKPI
9
0COG
#FFTGUU
%KV[5VCVG<KR%QWPVT[
2JQPG
'OCKN
(CZQTOCKNVJKUVQVJG)TGCVGT0GY;QTM&GPVCN/GGVKPIQT
XKUKVQWTYGDUKVGYYYIP[FOEQOHQTOQTGKPHQTOCVKQP
&64
2
DENTAL TRIBUNE
Opinie
DT strona 1
niki te pochodzą z miejscowych naczyń krwionośnych zaopatrujących gruczoły ślinowe, a także poprzez wypływający z kieszonek
płyn dziąsłowy.
Ocena poziomu hormonów sterydowych (kortyzolu i hormonów
płciowych) jest dobrze sprawdzona
i szeroko stosowana od 1980 r. Metoda ta umożliwia bezstresowe pobieranie próbki zamiast nakłucia
żyły i wzbudza znaczne zainteresowanie, szczególnie jeśli chodzi o
kortyzol. Badania śliny mają wiele
zalet w porównaniu z badaniami
krwi: pobieranie próbek jest bardzo
proste, co ma szczególne znaczenie
poza ośrodkami medycznymi, ryzyko zakażenia technika laboratoryjnego jest niższe niż w przypadku, kiedy ma on do czynienia z
krwią. Ponadto w przypadku substancji związanych we krwi z nośnikami białkowymi stężenie w ślinie odzwierciedla stężenie wolnych cząsteczek we krwi.
Liczne badania prowadzone w
ciągu ostatnich 40 lat wykazały korelację między poziomem różnych
związków zawartych w surowicy i
w ślinie. Mierzony w ślinie poziom
hormonów steroidowych i innych
metabolitów, które we krwi są
związane z białkami odzwierciedla
stężenie wolnej, aktywnej formy
hormonu. Próbka śliny może być
wykorzystywana w diagnostyce
nie tylko jako tańszy sposób otrzymania informacji, ale także do
uzyskania danych, które nie są łatwo dostępne w przypadku badania
surowicy krwi.
Zastosowanie w zakresie zdrowia
jamy ustnej
Indywidualne czynniki gospodarza wydają się odgrywać rolę w
etiologii zapalenia przyzębia. Należą do niech hormony steroidowe
oraz IgA wydzielnicze (sIgA). W
niniejszym artykule przedstawimy
znaczenie żeńskich hormonów
płciowych (estrogenu i progesteronu), hormonów stresu (adrenaliny,
kortyzolu i DHEA) oraz sIgA w
etiologii zapalenia przyzębia. Sugeruje się wykorzystanie badania
śliny jako nieinwazyjnej metody
oceny poziomu hormonów oraz
sIgA.
IgAwydzielnicze
sIgA stanowią dominujący
czynnik humoralny obecny w wydzielinach egzokrynnych. Na ogół
występują obficie w śluzie wyścielającym przewód pokarmowy. U
osób zdrowych komórki immunokompetentne zawarte w przewodzie pokarmowym produkują ok.
3g sIgA dziennie. Mimo, że odpowiedź immunologiczna błony śluzowej ma duże znaczenie, jest to jeden z najmniej poznanych aspektów odporności humoralnej i komórkowej. IgA stanowią około
15-20% immunoglobulin osocza,
są to najliczniejsze przeciwciała
obecne w wydzielinach: ślinie,
łzach, mleku, a także wydzielinie w
oskrzelach, jelitach i pozostałych
częściach układu pokarmowego.
Stanowią pierwszą linię obrony
błony śluzowej przed bakteriami
i wirusami.
Przeciwciała klasy sIgAzapewniają miejscową ochronę błony śluzowej poprzez zapobieganie adhezji mikroorganizmów do jej powierzchni oraz penetracji wyściółki nabłonkowej. Uważa się także,
że sIgAmogą wiązać się z patogennymi drobnoustrojami (np. wirusa-
Funkcje śliny:
• mechaniczne usuwanie resztek pożywienia i bakterii
Polish Edition
Czynniki wpływające na poziom sIgA:
• zmniejszanie tarcia powierzchni jamy ustnej
• ochrona zębów oraz błony śluzowej jamy ustnej
i przełyku
• leki przeciwzapalne
• zobojętnianie kwasów w jamie ustnej
• antybiotyki
• aktywność przeciwdrobnoustrojowa
• infekcje jelitowe
• rozpuszczanie związków odpowiedzialnych za
odczucie smaku
• bakterie i grzyby kolonizujące
przewód pokarmowy
• ułatwianie mowy, żucia i połykania
• wiek
• tworzenie kęsów pokarmowych prowadzące do
ich połknięcia
• znaczne spożycie alkoholu
• pierwszy etap trawienia węglowodanów i lipidów
• zaburzenia trawienia i
wchłaniania
• oczyszczanie przełyku i działanie buforujące wobec
kwasów żołądkowych
• nieżyt żołądka i jelit
• chemioterapia
Na podstawie: Pederson, Barlow i wsp.:
Gruczoły ślinowe i ślina. Oral Dis 2002 8:117–129.
mi) bezpośrednio wewnątrz komórek nabłonka, a także wiązać antygeny w obrębie błony śluzowej
właściwej, po czym wydalać je poprzez nabłonek do światła dróg pokarmowych lub oddechowych. W
ten sposób umożliwiają oczyszczanie organizmu z tworzonych miejscowo kompleksów immunologicznych, zmniejszając ilość kompleksów dostających się do krążenia
ogólnoustrojowego. Jest to pierwszy element obrony przed mikroorganizmami atakującymi eksponowaną powierzchnię błony śluzowej.
sIgAa zapalenie przyzębia
Dowody na znaczenie sIgA w
patogenezie zapalenia przyzębia są
niejednoznaczne. Najwcześniejsze
badania prowadzone na pacjentach
z zaburzeniami odporności, u których występowały przede wszystkim zaburzenia układu sIgA sugerowały, że upośledzenie odporności nie wydaje się usposabiać do występowania chorób przyzębia.
Pozwoliło to sformułować wniosek, że obecne w ślinie przeciwciała prawdopodobnie nie odgrywają
znaczącej ochronnej roli w przypadkach zapalenia przyzębia. Jednak odkrycia z ostatnich kilku lat
dostarczają przeciwnych obserwacji. Hagewald i wsp. donoszą o
znamiennym statystycznie obniżeniu stężenia i szybkości wydzielania IgA całkowitych (p<0,01) oraz
IgA1 (p<0,001) w ślinie spoczynkowej i stymulowanej u osób z
agresywnym zapaleniem przyzębia. Badacze doszli do wniosku, że
stanowi to dowód zahamowania
wydzielania przeciwciał klasy sIgA
oraz że może zwiększać podatność
na zapalenie przyzębia. Dalsze badania dotyczące uogólnionego
młodzieńczego zapalenia przyzębia (generalised early-onset periodontitis, GEOP) wykazały znacząco niższe stężenie i szybkość wydzielania całkowitych sIgA w grupie badanych dotkniętych tą
chorobą. Schenek i wsp. donoszą
także o wyższym poziomie IgA w
ślinie osób z mniejszą średnią liczbą miejsc krwawiących po nagromadzeniu płytki nazębnej.
W związku z tym sugerowano,
że u pacjentów z bardziej nasilonym stanem zapalnym dziąseł obniżony jest poziom sIgA w ślinie.
Wydaje się także, że mechanizm, w
którym sIgA chronią przed zapaleniem przyzębia to raczej zapobieganie adhezji bakterii do błony ślu-
• zakażenie żywności
zowej niż niszczenie antygenów.
Niezbędne są dalsze badania w tej
dziedzinie. Jednak z drugiej strony
obniżony poziom sIgA w ślinie u
niektórych pacjentów wydaje się
wpływać na odporność gospodarza
na zapalenie błony śluzowej, co obserwowane jest szczególnie u osób
bardziej podatnych i silniej reagujących na patogeny przyzębia. Dlatego badanie poziomu sIgAu takich
pacjentów może być szczególnie
istotne.
Odżywianie i IgAwydzielnicze
Wiele czynników biochemicznych, zależnych jest od spożycia
związków odżywczych i wpływa
na poziom sIgA. Podstawowe obszary wymagające szczególnych
składników odżywczych to bariera
śluzówkowa, flora jelitowa, układ
immunologiczny i wątroba. Czynniki odżywcze wpływające na poziom sIgA to odpowiednia podaż
choliny, fosfatydylocholiny, niezbędne kwasy tłuszczowe (essential fatty acids, EFA) oraz antyoksydany, przede wszystkim glutation, witamina C i cynk.
W laboratoriach Individual
Wellbeing Laboratories przez wie-
➟
O wydawcy
Wydawca polskiego wydania:
Dental Tribune Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 44,
00-024 Warszawa
telefon: (22) 433 63 63
faks: (22) 433 63 64
[email protected]
www.dental-tribune.com
Zespół redakcyjny:
Konsultacja naukowa:
Prof. zw. dr hab. med.
Leszek Kryst
Redaktor naczelna:
Magdalena Wojtkiewicz,
[email protected]
Tłumacze:
Ewa Aleksińska
Marcin Aleksiński
Ewa Ganowicz
Redakcja i korekta tekstów:
Marzena Bojarczuk
Marketing i reklama:
Grzegorz Rosiak, [email protected]
telefon: (22) 433 63 62
Informacje w sprawie prenumeraty:
Dental Tribune Polska Sp. z o.o.,
[email protected]
telefon: (22) 433 63 62
Nakład:
10 000 egz.
Wydawca i redakcja nie ponoszą odpowiedzialności za treść reklam i ogłoszeń.
Publikacja ta jest przeznaczona dla osób
uprawnionych do wystawiania recept oraz
osób prowadzących obrót produktami
leczniczymi w rozumieniu przepisów
ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo
farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126, poz.
1381, z późn. zmianami i rozporządzeniami).
Redakcja Dental Tribune dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz informacje od producentów
jak najrzetelniej. Nie możemy odpowiadać za informacje, podawane przez producentów. Wydawca nie odpowiada również
za nazwy produktów oraz informacje o
nich, podawane przez ogłoszeniodawców.
Opinie przedstawiane przez autorów nie
są stanowiskiem redakcji Dental Tribune.
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot
assume responsibility for the validity of
product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume
responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their
own and may not reflect those of Dental
Tribune International.
DENTAL TRIBUNE
Ad Production Manager
Christian Mascher
[email protected]
Published by
Publisher
Torsten Oemus
Designer
Franzi Dachsel
[email protected]
[email protected]
Design Manager
Matthias Abicht
[email protected]
Associate Editor
Jeannette Enders
[email protected]
Regional Offices
Europe
President
Daniela Zierke
Holbeinstr. 29
Torsten R. Oemus
04229, Leipzig
[email protected]
Germany
Executive President Marketing & Sales Tel.: +49-341-48-47-40
Fax: +49-341-48-47-4290
Peter Witteczek
[email protected]
[email protected]
www.dti-publishing.com
Executive Vice President Finance
Asia Pacific
Dan Wunderlich
[email protected]
Tony Lo
Room 1602, 108 Java Road,
North Point, Hong Kong
License Inquiries
Tel.: +852-3118-7508
Jörg Warschat
Fax: 852-3118-7509
[email protected]
Product Manager
Bernhard Moldenhauer
[email protected]
Accounting
Manuela Hunger
[email protected]
Production & Distribution Manager
Gernot Meyer
[email protected]
Marketing & Sales Services
Daniela Zierke
Senior Editor
Dr. Marius Steigmann
[email protected]
Managing Editor
Robin Goodman
[email protected]
Managing Editor
Daniel Zimmermann
[email protected]
The Americas
Markus Lehmann
2805 East Oakland Park Blvd., Suite 239,
Fort Lauderdale, Florida 33306
Tel.: +1-888-823-6462
Fax: +1-954-252-2236
© 2006, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.
DENTAL TRIBUNE
Opinie
Polish Edition
3
Otyłość sprzyja
chorobom przyzębia
Marzena Bojarczuk, Dental Tribune Polska
Zęby palaczy a leczenie kanałowe
Marzena Bojarczuk, Dental Tribune Polska
Naukowcy ze szpitala w Bostonie, korzystając z danych medycznych zebranych w ramach programu
Veterans Affairs Normative Aging
and Dental Longitudinal Studie, zbadali wpływ palenia na występowanie
chorób dziąseł. Wykorzystane dane
➟
le lat analizowano poziom sIgA w
ślinie. Poniżej przedstawiono sugerowany protokół, stworzony w celu
odtworzenia puli sIgA.
Sugeruje się podawanie Saccharomyces Boulardii jako probiotyku przywracającego równowagę
flory jelitowej. W przypadku
bardzo niskiego poziomu sIgA należy rozważyć celowość zastosowania także bakterii z rodzaju Lactobacillus.Ponadto zaleca się spoży-
Autor
zbierane były przez ponad 30 lat. W
ramach programu ponad 800 mężczyzn objętych badaniami zgłaszało
się do ośrodka badawczego co 3 lata
na obowiązkowy przegląd uzębienia
i badanie rtg zębów. Dzięki temu
można było zbadać i ocenić stan
choroby ponad 19 tysięcy pojedynczych zębów. W wyniku przeprowadzonych analiz okazało się, że prawie tysiąc zębów spośród wszystkich zbadanych zostało poddanych
leczeniu kanałowemu, przy czym
konieczność takiego leczenia o 70%
wanie wystarczającej ilości antyoksydantów w postaci preparatu
zawierającego różnego rodzaju
dobrze przyswajalne związki o
działaniu przeciwutleniającym. W
przypadku zaburzeń poziomu sIgA
szczególnie poleca się stosowanie
glutationu - enzymu o działaniu
przeciwutleniającym. Wskazane
jest zastosowanie tego schematu
przez 6 kolejnych tygodni, a następnie powtórzenie badania.
tygodni DGL Liquorice w połączeniu z substancjami o charakterze
antyutleniaczy. Jeśli poziom IgA
jest nadal niski, należy wziąć pod
uwagę inne czynniki, takie jak np.
podwyższony poziom kortyzolu
i/lub niski poziom DHEA. Temat
ten zostanie szerzej omówiony w
kolejnej części niniejszego cyklu.
Jeśli po 6 tygodniach stosowania terapii poziom IgA jest nadal
niski, podtrzymuje się zalecenia
przez okres kolejnych 6 tygodni. Po
uzyskaniu poprawy poziomu sIgA
wskazane jest stosowanie przez 12
Wnioski
Opisy przypadków oraz badania kliniczne pozwoliły już dawno
wywnioskować, że choroby ogólnoustrojowe mogą wiązać się z występowaniem zapalenia dziąseł i
przyzębia oraz wpływać na ich obraz kliniczny. Choroby te mogą
mieć wpływ na zainicjowanie, po-
Badania
przeprowadzone
przez naukowców z Uniwersytetu
w Buffalo wykazały, że otyłość –
przez podnoszenie poziomu zapalnych cytokin – przyczynia się
do rozwoju chorób dziąseł i tkanek
przyzębia. Badaniami objęto ok.
12,5 tysiąca zdrowych osób w
wieku od 20 do 90 lat, u 43% z nich
stwierdzono nadwagę lub otyłość.
Analizując wyniki przeprowadzonych
badań
naukowcy
stwierdzili, że choroby dziąseł
częściej dotyczą osób z nadwagą,
a ponadto przebieg tych schorzeń
jest poważniejszy u pacjentów z
wyższym wskaźnikiem BMI. W
badaniach uwzględniono pozostałe ważne czynniki ryzyka paro-
dontozy, np. wiek, płeć, dieta, palenie papierosów. Ta sama grupa
naukowców badała też zależność
występowania chorób dziąseł od
odporności na insulinę i stopień
narażenia na zgon z powodu powikłań cukrzycy osób, u których
dodatkowo występują choroby
dziąseł. Okazało się, że zmiany
chorobowe w tkankach podpierających i otaczających zęby były
silniejsze u osób z większą odpornością na insulinę. Chorzy na cukrzycę cierpiący dodatkowo z powodu chorób dziąseł są także w
większym stopniu narażeni na
zgon z powodu powikłań cukrzycy (chorób układu krążenia, niewydolności nerek itp.). DT
częściej występowała w przypadku
osób
palących.
Naukowcy
stwierdzili, że palenie zmniejsza
znacznie zdolność organizmu do
zwalczania infekcji, w tym także
próchnicy i chorób przyzębia. Dlatego też u palaczy częściej dochodzi do
zakażenia miazgi zęba i w związku z
tym częściej konieczne jest zastosowanie leczenia kanałowego. DT
stęp i zaawansowanie zapalenia
przyzębia w różny sposób w zależności od tego, które szlaki patogenetyczne oraz funkcje organizmu
są dotknięte chorobą. Ogólnie
przyjmuje się, że różnic w przebiegu choroby u poszczególnych osób
nie można wiązać jedynie z ilościowymi różnicami mikroflory poddziąsłowej.
tej dziedzinie. Wydaje się jednak,
że poziom IgA wydzielniczych ma
również pewne znaczenie w etiologii zapalenia przyzębia. Dlatego też
dla niektórych pacjentów obecność
sIgA w ślinie może stanowić kolejny element walki z tą chorobą. DT
Na osobniczą podatność na
chorobę wpływ mają liczne czynniki gospodarza, a niektóre z nich
uwarunkowane są parametrami
biochemicznymi. Funkcja sIgA w
etiologii choroby przyzębia jest
ciągle przedmiotem badań, niezbędne są zatem dalsze analizy w
Więcej informacji dotyczących
oceny poziomu sIgA można znaleźć
na stronie: www.perio-nutrition.
com. Autorka pragnie podziękować
za pomoc w pisaniu tego artykułu
laboratoriom Individual Wellbeing
Diagnostic Laboratories.
Piśmiennictwo dostępne u wydawcy.
AD
Juliette Reeves jest doświadczoną
higienistką stomatologiczną i dietetykiem. Jest także autorką artykułów
na potrzeby portalu Smile-on.com.
publikuje w czasopiśmie Dentistry.
Reeves jest autorką licznych podyplomowych materiałów szkoleniowych dla dentystów z zakresu odżywiania i zdrowia jamy ustnej. Obecnie dzieli swój czas pomiędzy praktyką rodzinną na Wimpole Street a
pisaniem, prowadzeniem badań i
wykładami na temat znaczenia
odżywiania dla zdrowia jamy ustnej.
Więcej informacji o autorce znajduje się na stronie internetowej:
www.perio-nutrition.com
E-mail:
[email protected].
co.uk