Wniosek o warunkowe zawieszenie wykonywania kary pozbawienia

Transkrypt

Wniosek o warunkowe zawieszenie wykonywania kary pozbawienia
Pruszków, dn. ……………….…………
………………………………………………………
( imię i nazwisko)
……………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
Sąd Rejonowy w Pruszkowie
…… Wydział …………………………...
Ul. Kraszewskiego 22
05-800 Pruszków
Sygn. akt ……………………….
WNIOSEK O WARUNKOWE ZAWIESZENIE WYKONANIA KARY
POZBAWIENIA WOLNOŚCI
Zwracam się z prośbą o warunkowe zawieszenie wykonania kary pozbawienia
wolności w sprawie ……..…………….……………
(podać sygnaturę akt)
Uzasadnienie
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………….………..
(czytelny, własnoręczny podpis)

Podobne dokumenty