Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Protokół odbioru wykonania

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego
Protokół odbioru wykonania zleconej usługi szkoleniowej
dot. Umowy nr ............................. z dnia .............................
1. Zamawiający:
Powiatowy Urząd Pracy w Łukowie reprezentowany przez Pana Stanisława Pucha- Dyrektora
Powiatowego Urzędu Pracy w Łukowie
2. Wykonawca:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Reprezentowany przez:…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Potwierdzam należyte wykonanie zamówienia, którym jest: organizacja i przeprowadzenie
szkolenia grupowego pn.: ,,Podstawy obsługi komputera wraz z obsługą programu do
fakturowania we współpracy z kasą fiskalną” dla 5 osób bezrobotnych powyżej 50 roku
życia zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Łukowie realizowanego w ramach
projektu „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w
ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Poddziałanie 6.1.3 Programu Operacyjnego
Kapitał Ludzki.
1.
Protokół dotyczy odbioru (częściowego/ostatecznego*)………………………………….
2.
Termin szkolenia od: ………………………….. do ……………………………………..
3.
Miejsce realizacji i szkolenia: ………………………………...............................................
4.
Liczba uczestników szkolenia: ……………………… osób.
5.
Zamawiający dokonuje odbioru usługi szkoleniowej objętej umową bez uwag i stwierdza,
że zamówienie zostało zrealizowane zgodnie z zakresem określonym w umowie.
6.
Zamawiający dokonuje odbioru usługi szkoleniowej z następującymi uwagami i
zastrzeżeniami:……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Projekt „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
7.
W związku z uwagami i zastrzeżeniami, o których mowa w pkt 7 strony ustaliły co
następuje:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
8.
Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody* na wystawienie przez Wykonawcę
faktury cząstkowej/końcowej* za wykonane zamówienie.
9.
Dokumenty przekazane Zamawiającemu związane z wykonanym zamówieniem:
a) ..........................................................................................................................................
b) ...........................................................................................................................................
c) ...........................................................................................................................................
d) ...........................................................................................................................................
e) ...........................................................................................................................................
Wykonawca
…………………………………
(pieczęć i podpis)
Zamawiający
…………………………………
(pieczęć i podpis)
*niepotrzebne skreślić
Projekt „@ktywność+wiedza=sukc€s” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego