Informacje dla Pacjentów - Sport

5
Informacje dla Pacjentów
Imię i Nazwisko
Data zabiegu __ __-__ __-__ __ __ __ r.
godzina
__ __ : __ __
Termin 1 – na co najmniej 2 tygodnie przed wyznaczonym terminem
zabiegu prosimy Pacjenta o telefoniczny lub osobisty kontakt w celu
potwierdzenia przybycia na operację. Tel. 32 475 93 10–12.
Brak potwierdzenia będzie oznaczał rezygnację Pana/i z zabiegu.
UWAGA: druk nr 1 – „Ankieta kwalifikacyjna” zawiera listę pozostałych terminów wraz z opisem, które
Pacjent powinien uważnie przeczytać i zastosować się do nich.
Prosimy zastosować się do poniżej zaznaczonych punktów:
1. Szczepienie przeciw WZW typu B: Wskazane jest wykonanie szczepień przeciw WZW typu B.
2. Skierowanie: W przypadku, gdy zabieg refundowany jest przez NFZ należy posiadać skierowanie na zabieg
operacyjny wystawione przez Klinikę Chirurgii Endoskopowej Sp. z o.o.
3. Badanie krwi przed zabiegiem i EKG: Badanie wykonujemy w naszej Klinice od poniedziałku do piątku
w godz. 7.30–10.30 (Gabinet Zabiegowy). Badanie proszę wykonać około 21 dni przed terminem operacji.
4. Kule łokciowe: Proszę zabrać ze sobą kule łokciowe. Kule nie są refundowane przez NFZ. Można je kupić
w naszej Klinice lub wypożyczyć w sklepach zaopatrzenia medycznego.
5. Orteza: Jest to przedmiot ortopedyczny typu: unieruchomienie kolana (orteza sztywna lub zawiasowa),
unieruchomienie kostki, unieruchomienie nadgarstka, unieruchomienie barku (orteza odwiedzeniowa lub
przywiedzeniowa). W procesie leczniczym często zachodzi potrzeba stosowania w/w ortez. Są one całkowicie
lub częściowo refundowane przez NFZ. Jeśli lekarz prowadzący zleci po zabiegu zastosowanie takiego sprzętu,
to na MIEJSCU ZOSTAJE WYPISANY WNIOSEK, KTÓRY NALEŻY POTWIERDZIĆ W ODDZIALE NFZ ZGODNIE
Z MIEJSCEM ZAMIESZKANIA. REALIZACJA WNIOSKU MOŻE ODBYĆ SIĘ W NASZEJ KLINICE w punkcie
zaopatrzenia ortopedycznego.
6. Dokumentacja medyczna: Proszę zabrać ze sobą wypisy ze szpitali, wyniki badań, zdjęcia rentgenowskie
oraz wypełnioną ankietę kwalifikacyjną wraz z załącznikami 1–6.
7. Paznokcie: Proszę obciąć paznokcie oraz zmyć lakier do paznokci.
8. Zmiany skórne: W przypadku wystąpienia nawet drobnych zmian zapalnych lub ropnych ciała proszę
zawiadomić personel telefonicznie lub niezwłocznie po przybyciu do Kliniki.
9. Profilaktyka przeciwzakrzepowa: Jeżeli lekarz kwalifikujący Pana/Panią do zabiegu operacyjnego przepisze na
recepcie leki przeciwzakrzepowe (Clexane lub Fraxiparine), to proszę zastosować się do tekstu poniżej oraz na
drugiej stronie. Clexane lub Fraxiparine są lekami przeciwzakrzepowymi, hamującymi powstawanie zakrzepów
i umożliwiającymi ich rozpuszczanie się. Stosuje się je głównie u chorych na żylną chorobę zakrzepowozatorową: zakrzepicę żył głębokich i/lub zator tętnicy płucnej oraz u milionów ludzi przed i po planowanych
zabiegach chirurgicznych, aby nie dopuścić do rozwoju zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej. Można
je stosować w domu pacjenta bez konieczności hospitalizacji oraz jako kontynuację rozpoczętej w szpitalu
terapii. Bezpieczeństwo i skuteczność domowej terapii z zastosowaniem jednorazowych ampułkostrzykawek
Clexane lub Fraxiparine zostało potwierdzone w bardzo wielu wiarygodnych badaniach naukowych.
10. Rehabilitacja: Mając na uwadze dobro Pacjenta, szybki powrót do zdrowia oraz uzyskanie pełnej
sprawności fizycznej i jak najlepszych efektów po zabiegu operacyjnym, bezwzględnie zalecamy wizytę
u specjalisty na Oddziale Rehabilitacji Sport-Kliniki. Tel. 32 475 93 44, 32 475 93 42.
Życzymy naszym Pacjentom szybkiego powrotu do zdrowia i pełnej aktywności ruchowej.
www.sport-klinika.pl
Klinika Chirurgii Endoskopowej Sp. z o.o., ul. Bankowa 2, 44-240 Żory
izba przyjęć: tel. 32 475 93 13, fax 32 475 93 14
rejestracja: tel. 32 475 93 10–12
Blok
Operacyjny
BO
Pytanie: Czy w trakcie terapii Clexane lub Fraxiparine można stosować inne leki?
Odpowiedź: Niektóre leki przepisane uprzednio przez innych lekarzy Pacjent musi przyjmować stale (np.
leki obniżające ciśnienie lub stosowane w leczeniu cukrzycy). Tego typu terapii nie należy przerywać. Jednak
pewnej grupy leków należy się wystrzegać. Są to, tzw. niesterydowe leki przeciwzapalne - np. ASPIRYNA i jej
pochodne (POLOPIRYNA, AKARD, ACESAN) oraz preparaty TICLID i ACLOTIN. Jednoczesne stosowanie Clexane
lub Fraxiparine i w/w leków może spowodować wystąpienie poważnych powikłań krwotocznych. Podstawowa
zasada w trakcie leczenia Clexane lub Fraxiparine jest następująca: jeśli chcesz przyjąć jakiś dodatkowy lek,
skontaktuj się ze swoim lekarzem prowadzącym. Unikaj aspiryny i innych leków z grupy niesterydowych leków
przeciwzapalnych.
Clexane najczęściej przepisywany jest w dawkach 20 mg, 40 mg, Fraxiparina natomiast w dawkach 0,3 ml,
0,6 ml. Proszę wstrzyknąć sobie podskórnie jedną ampułkostrzykawkę leku Clexane lub Fraxiparine ok. 18.00
dzień przed zabiegiem.
Pytanie: Jak samodzielnie wykonać wstrzyknięcia podskórne?
Odpowiedź: Proszę kierować się poniższymi wskazówkami:
1. Przed przystąpieniem do wykonywania zastrzyku należy dokładnie umyć ręce,
używając mydła i wody, a następnie je wysuszyć.
2. Przyjąć wygodną pozycje leżącą lub siedzącą tak, aby dokładnie widzieć okolicę
brzucha dookoła pępka.
3. Wybrać okolicę brzucha na prawo lub lewo od pępka w odległości powyżej 5 cm od
jego centrum. Zastrzyków nie należy wykonywać obok blizn lub siniaków.
4. Wyjałowić miejsce, które zostało wybrane do iniekcji, używając siedemdziesięcio­procentowego roztworu spirytusu.
5. W momencie, gdy wyjałowiona część brzucha wyschnie, należy zdjąć gumową
osłonkę strzykawki. Podczas stosowania strzykawek nie należy przesuwać tłoku
strzykawki w celu usunięcia pęcherzyków powietrza, ze względu na możliwość
utracenia dużej części przepi­sanej dawki leku.
6. Strzykawkę z przepisaną zawartością Clexane lub Fraxiparine należy trzymać w tej
dłoni, którą piszesz – podobnie jak długopis. Drugą dłonią, wykorzystując kciuk i palec
wskazujący, należy wytworzyć fałd skóry, obejmujący wyjałowioną uprzednio okolicę.
W czasie wykony­wania wstrzyknięcia leku należy przez cały czas podtrzymywać
fałd skóry. Jest to niezwykle ważne dla bezpieczeństwa zabiegu. Leku nigdy
nie należy podawać bezpoś­rednio do mięśni, ponieważ takie postępowanie
może spowodować groźnego krwia­ka.
7. Igłę strzykawki należy wbić w całości, prostopadle do fałdu skórnego (kąt 90 stopni).
8. Naciśnij tłok strzykawki, wprowadzając zawartość strzykawki do tkanki tłuszczowej
zlokalizo­
wanej dookoła pępka. Pamiętaj o konieczności podtrzymywania fałdu
skórnego podczas całego okresu wstrzykiwania leku.
9. Zdecydowanym ruchem usuń igłę ze skóry i dopiero wtedy możesz uwolnić wytworzony
fałd skórny. Nie pocieraj i nie drap miejsc, w których wykonywałeś zastrzyki.
10. Wyrzuć strzykawkę w miejsce niedostępne dla dzieci.
3.
6.
7.
8.
Pytanie: Co zrobić z pozostałą ilością przepisanych ampułkostrzykawek?
Odpowiedź: Pozostałą ilość przepisanych ampułkostrzykawek proszę zostawić w domu. Po powrocie do
domu po zabiegu operacyjnym konieczne jest kontynuowanie wstrzyknięć podskórnych co 24 godz. w
ilości przepisanej przez lekarza. Najczęściej profilaktykę przeciwzakrzepową kontynuuje się około 10-14 dni.
W przypadku obecności żylaków kończyn dolnych, przebytej chorobie zakrzepowej, konieczności dłuższego
unieruchomienia operowanej kończyny dawki i ilość wstrzyknięć dobiera się indywidualnie dla Pacjenta. Clexane
lub Fraxiparine należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Leku nie należy składować w temperaturze
poniżej 0°C (nie doprowadzać do zamarznięcia) oraz powyżej 25°C. Po podaniu leków przeciwzakrzepowych
w miejscu wstrzyknięć tworzą się podskórne krwiaki, co jest zjawiskiem normalnym i niegroźnym.
UWAGA: Jeżeli po operacji pojawi się ból łydki z towarzyszącą gorączką, to może to być wynikiem właśnie
zakrzepowego zapalenia żył. Należy zgłosić się do swego lekarza. Leczenie tego powikłania polega na
kontynuowaniu wstrzyknięć leków przeciwzakrzepowych w większych dawkach.
Pytanie: Jakie są podstawowe zasady dla Pacjentów w trakcie pobytu w Klinice?
Odpowiedź: Podstawowe zasady:
1. Odwiedziny chorych: odbywają się od 16.00 do 20.00. Pacjenta w jednym czasie może odwiedzać jedna osoba.
2. Żywność: zabrania się wnoszenia na Oddział żywności w każdej postaci.
3. Rzeczy osobiste: Klinika nie odpowiada za rzeczy osobiste Pacjentów pozostawione na Oddziale.
Pytanie: Jakie są najważniejsze informacje dla Pacjentów po zabiegu i po pobycie w Klinice?
Odpowiedź: Najważniejsze informacje:
1. Wypis Pacjenta po zabiegu: Najczęściej odbywa się następnego dnia rano około 10.00, po wizycie
lekarskiej. Zalecenia pooperacyjne znajdować się będą w Karcie Wypisowej.
2. Druk L-4: Prosimy pamiętać o zgłoszeniu potrzeby wypisania druku L-4.
3. Recepty: Recepty na zlecone leki (przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe itp.) otrzymają Państwo przy wypisie.
4. Transport: Pacjent nie może samodzielnie prowadzić pojazdów mechanicznych.
5. Zmiana opatrunku i usunięcie szwów: Po zabiegu wizyty w Gabinecie Zabiegowym w celu zmiany
opatrunku i usunięcia szwów oraz innych czynności zabiegowych są odpłatne zgodnie z obowiązującym
cennikiem Kliniki.
6. Kontakt z Kliniką w dni wolne od pracy: w pilnych sytuacjach (silny ból, niepokojące objawy) prosimy
o kontakt telefoniczny z lekarzem dyżurnym (tel. kom. 697 77 60 70).
Pytanie: Czy potrzebne są dokumenty potwierdzające ubezpieczenie Pacjenta w NFZ?
Odpowiedź: Jeżeli Pacjent korzysta z refundacji, dokumenty potwierdzające takie ubezpieczenie zdrowotne
w Narodowym Funduszu Zdrowia są niezbędne do okazania w czasie pobytu w Klinice Chirurgii
Endoskopowej Sp. z o.o.
Pytanie: Jakie dokumenty są potrzebne do potwierdzenia ubezpieczenia pacjenta w NFZ?
Odpowiedź: Dla Pacjenta dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne w NFZ może być:
1. Dokument potwierdzający opłacenie składek na ubezpieczenie zdrowotne, np.:
– aktualne dokumenty zawierające zestawienie należnych składek zdrowotnych: ZUS RMUA, ZUA RCA
w odniesieniu do osób zatrudnionych i członków ich rodzin,
– dowód wpłaty w przypadku składki na ubezpieczenie zdrowotne odprowadzanej przez rolników do KRUS,
– dowód wpłaty w przypadku osób ubezpieczonych prowadzących własną działalność gospodarczą,
– odcinek renty lub emerytury,
– dowód wpłaty składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.
2. Dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń zdrowotnych, oprócz dokumentu potwierdzającego
opłacenie składki, który pośrednio wskazuje na podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu, np.:
– pobieranie zasiłku przedemerytalnego,
– zaświadczenie wystawione przez płatnika składek o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego,
– zaświadczenie wystawione przez Urząd Pracy, potwierdzające odprowadzenie składek na ubezpieczenie
zdrowotne, w przypadku osób bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu z innego tytułu.
W przypadku osób zgłoszonych do ubezpieczenia w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego dokumentem
potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne jest także zaświadczenie wydane przez Kasę Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego. W przypadku emerytów/rencistów wojskowych dokumentem potwierdzającym
ubezpieczenie zdrowotne jest legitymacja.
Pytanie: Jakie dokumenty są potrzebne do potwierdzenia ubezpieczenia, jeżeli ubezpieczenia dokonali
członkowie rodziny pacjenta?
Odpowiedź: Dla członków rodziny dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne w NFZ może być:
1. Dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń osoby, która zgłosiła do ubezpieczenia członka rodziny
2. Dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia członka rodziny (ZUS ZCNA, ZUS ZCZA)
Pytanie: Jakie są metody rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego?
Odpowiedź: Obecnie na świecie rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego (ACL) wykonuje się dwoma
metodami: jednopęczkową oraz dwupęczkową. Obydwa typy zabiegów są z wykonywane z powodzeniem
na całym świecie celem odtworzenia funkcjonalnej stabilności kolana. W Sport-Klinice rekonstrukcję więzadła
wykonujemy dwoma metodami.
Pytanie: Na czym polega metoda rekonstrukcji jednopęczkowej?
Odpowiedź: Rekonstrukcja jednopęczkowa więzadła krzyżowego przedniego polega na wprowadzeniu do stawu
kolanowego przeszczepu więzadła i jego zamocowaniu w dwóch tunelach kostnych ­udowym i piszczelowym
- z zastosowaniem dwóch wybranych implantów. W zabiegu tym uszkodzone więzadło zastępowane jest
pojedynczym grubym pęczkiem ścięgnistym, które powinno być napięte w całym zakresie ruchu kolana,
a w szczególności w ostatniej fazie jego wyprostu. W naszej Klinice techniką z wyboru w jednopęczkowej
rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego jest zastosowanie ścięgien podkolanowych. Zabieg ten jest
obecnie najpowszechniej wykonywaną procedurą odtworzenia stabilności kolana i uznawany jako standard
w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.
Pytanie: Jakie są zalety rekonstrukcji dwupęczkowej?
Odpowiedź: Zalety rekonstrukcji dwupęczkowej:
1. Zbliżenie do anatomicznej budowy więzadła i jego przyczepów.
2. Zapewnienie lepszej stabilności rotacyjnej.
3. Zapewnienie równomiernego rozkładu napięć w więzadle.
4. Zwiększenie powierzchni kontaktu przeszczepu więzadła z kością, co zapewnia jego lepsze wgojenie w tkankę
kostną.
5. Użycie 4 implantów zapewnia mocniejszą, pierwotną stabilizację.
Pytanie: Jakie zastosowanie mają czynniki wzrostu w ortopedii?
Odpowiedź: Zastosowanie kondensatu płytek krwi jako nośnika czynników wzrostu (PRP - bogato płytkowe
osocze) - czynniki wzrostu, to aktywne naturalne mediatory krwi pobudzające procesy naprawcze tkanek, które
mają decydujący wpływ na migrację i podział komórek w obrębie tkanek podlegających gojeniu. Poprzez
aktywację i stymulację metabolizmu komórkowego uruchamiają kaskadę procesów naprawczych nawet
w tkankach o bardzo powolnych i słabych procesach regeneracyjnych. Czynniki wzrostu zawarte są naturalnie
we krwi własnej i zmagazynowane w płytkach krwi. W wyniku odpowiedniego przygotowania krwi własnej
pacjenta, która została uprzednio pobrana z żyły, uzyskuje się koncentrat naturalnych substancji. Proces
przygotowania pozwala na osiągnięcie bardzo wysokiego stężenia substancji bioaktywnych, jaki nigdy nie
występuje w takiej ilości w jednym miejscu w organizmie. Stosowanie tej metody jest bardzo bezpieczne,
ponieważ w miejsce gojenia podaje się frakcję kondensatu krwi własnej pacjenta. Stymulacja gojenia jest
oparta na naturalnym procesie występującym w naturze. Uzyskany czynnik wzrostu przenosi się w miejsce
gojenia tkanek miękkich za pomocą iniekcji. W przypadku leczenia zrostu opróżnionego kości, podawane są
jako mieszanka z przeszczepami kostnymi. W obydwu przypadkach zastosowana metoda w sposób istotny
wpływa na poprawę gojenia i znaczne skrócenie leczenia. W procesie pozyskiwania bogatopłytkowego osocza
(PRP) jako produkt uboczny uzyskuje się osocze ubogopłytkowe, które po zaktywizowaniu jonami wapnia
może służyć jako biologiczna membrana hemostyczna (hamująca krwawienie) lub biologiczny opatrunek
i stelaż dla nowopowstających tkanek.
W naszej Klinice posiadamy odpowiedni sprzęt oraz wiedzę do uzyskiwania stężonych koncentratów
czynników wzrostu. Wykwalifikowany zespół potrafi odpowiednio przygotować pobraną krew pacjenta oraz
w prawidłowy sposób umieścić aktywne substancje w miejscu planowanej regeneracji.
Zastosowanie czynników wzrostu w zależności od miejsca użycia i schorzenia:
– Bark (uszkodzenia stożka rotatorów, uszkodzenia obrąbka stawowego, przeciwwskazania: zwapnienia),
– Łokieć (schorzenia typu łokieć tenisisty),
– Kolano (naprawialne uszkodzenia łąkotki [podanie w miejsca zeszycia], tzw. zespół pustej łąkotki [wstrzyknięcie
do środka łąkotki osocza aktywowanego chlorkiem wapnia], rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego
ACL, tylnego PCL [podanie do więzadła], podanie do częściowo uszkodzonego więzadła, wypełnienie osoczem
aktywowanym chlorkiem wapnia otworów po pobraniu przeszczepów chrzęstno-kostnych,
– Ścięgno Achillesa (podanie w miejsce naderwania pod kontrolą USG, podanie po szyciu),
– Mięśnie (podanie przy naderwaniach pod kontrolą USG po punkcji krwiaka),
– Brak zrostu kostnego (nawiercenie i ostrzyknięcie pod kontrolą RTG, podanie mieszanki PRP z kością lub
substytutem kości),
– Osteotomie (podanie w szczelinę osteotomii po aktywowaniu chlorkiem wapnia i miscelinizacji, czyli
napowietrznieniu – powstaje tzw. pianka montażowa),
– Trudno gojące się rany (hamowanie krwawienia z rany pooperacyjnej – zastosowanie zaktywizowanego
jonami wapnia osocza ubogopłytkowego).
W przypadku dodatkowych pytań prosimy o kontakt drogą mailową na adres: [email protected]
Wszelkie Prawa Zastrzeżone, powielanie, kopiowanie bez zgody zabronione © 2009 – 2014 Klinika Chirurgii Endoskopowej Sp. z o.o. / Projekt i wykonanie: Raz Dwa komunikacja wizualna, www.RazDwa.com.pl
Pytanie: Czym się różni metoda rekonstrukcja jednopęczkowa od dwupęczkowej?
Odpowiedź: W ostatnich latach badania nad biomechaniką więzadła krzyżowego przedniego wykazały jego
dwupęczkową budowę. Dwa pęczki więzadła są niezależnie przyczepione w różnych miejscach do kości udowej
i piszczelowej. Dwupęczkowość więzadła krzyżowego zwiększa stabilność przednią kolana w całym zakresie
ruchu oraz zapewnia lepszą stabilność rotacyjną stawu. Spostrzeżenia wynikające z badań są podstawą do
wprowadzenia procedury rekonstrukcyjnej więzadła krzyżowego przedniego metodą dwupęczkową. Zabieg
polega na wytworzeniu dwóch pęczków z jednego lub dwóch ścięgien mięśni podkolanowych, mocowanych
niezależnie od siebie w czterech tunelach kostnych.