Zgoda rodzica lub opiekuna

ZGODA – OŚWIADCZENIE RODZICA (OPIEKUNA)
Ja niżej podpisany/a wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka:
Imię i nazwisko dziecka: …………………………………………………..…………………………..
Data urodzenia dziecka: ……………………………………………………………………………….
w grze paintball podczas imprezy, której organizatorem jest Fraduber LTD Wojciech Walkowiak, która
odbędzie się w dniu …………. . …………. . 20…… r.
Akceptuję regulamin w/w gry i oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka pozwala na uczestnictwo
w tej grze. Jestem również świadomy tego, że paintball jest sportem ekstremalnym, i dziecko może
ulec wypadkowi w skutek niewłaściwego zachowania się na polu gry, lub nie zastosowania się do
zasad bezpieczeństwa. Biorę odpowiedzialność za zachowanie dziecka.
Telefon kontaktowy: ………………………………………………………
………………………, dn. …………. . …………. . 20…… r.
..………………………………………………….
Czytelny podpis rodzica (opiekuna)
Kontakt do organizatora: Wojciech Walkowiak, tel. 509 550 126