ZGŁOSZENIE UCZNIA DO GIMNAZJUM Nr 11
Transkrypt
ZGŁOSZENIE UCZNIA DO GIMNAZJUM Nr 11
ZGŁOSZENIE UCZNIA DO GIMNAZJUM Nr 11 …………..…………………………………………………………………………………………… Numer i adres ukończonej szkoły podstawowej …………………………………………………………… ………………………................... Język obcy nauczany w szkole podstawowej wybrany rodzaj klasy G 11 Moje dane: Nazwisko i imię 1 …………………………………………………………………………………... Data i miejsce urodzenia …………………………………................................................................ Stały adres zameldowania ucznia …………………………………………………………….......... Adres zamieszkania ucznia 2 ………………………………………………………………………. Numer PESEL ucznia …………………………………………………………………………….... Dane rodziców lub opiekunów prawnych: Nazwisko i imię matki (opiekuna prawnego)……………………………………............................. Adres zamieszkania matki (opiekuna prawnego) ………………………………………………...... Telefon kontaktowy (dom / praca / tel. komórkowy) ……………………………………………… Nazwisko i imię ojca (opiekuna prawnego) ……………………………………………………….. Adres zamieszkania ojca (opiekuna prawnego) 3…………………………………………………... Telefon kontaktowy (dom / praca / tel. komórkowy) ………………………………………………. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133, poz. 833). ………………………………………………….. Podpis kandydata …………………………………………………………….. Podpis rodziców (opiekunów prawnych) Złożone załączniki: 1. Podanie o przyjęcie do Gimnazjum Nr 11 przy ZSOE w Gliwicach 2. Zdjęcia 3 szt. (format 3,5 x 4,5 cm opisane danymi osobowymi na odwrocie) 3. Oryginał świadectwa ukończenia szkoły podstawowej 4. Oryginał zaświadczenia Okręgowej Komisji Egzaminacyjnej 5. Karta absolwenta 6. Karta zdrowia i szczepień 7. Oświadczenie do klasy sportowej (na oryginalnym druku) 4 8. Orzeczenie z Poradni Psychologiczno Pedagogicznej 5 1 Jeżeli 2 imiona należy podać obydwa 2 Jeżeli taki sam jak zameldowania należy wpisać jw. 3 Jeżeli taki sam jak matki należy wpisać jw. 4 Druk oryginalny do pobrania ze strony internetowej ZSOE 5 Jeżeli posiada www.zsoe.gliwice.pl/rekrutacja.php