Karta zamówienia Klub smaKKawy

Karta zamówienia
Klub smaKKawy
Zamawiający Członek Klubu:
Imię i nazwisko:………………………..................................Numer członkowski…………...............................................
Adres dostawy:……………………………………………………………………...............................................................
Dostawca: UPS / PACZKOMAT* – nr PACZKOMATU........................................................................
Telefon komórkowy:.....................................................e-mail…………...............................................
Czy wystawić Fakturę /Rachunek: TAK / NIE*
Dane do Faktury/Rachnku…………………………………………………..........................................
Produkt / cena za kg
Rodzaj
Ilość kg
Rodzaj opakowań (od 0,25 do 1 kg)
Wartość zł
----------------------------------------------
--------------------
----------------------------------------------
--------------------
----------------------------------------------
--------------------
ziarno
Kawa entos essence
100% arabica ziarno
90 zł/ kg
ekspres
do zaparzania
RAZEM kg
ziarno
Kawa entos excellent
arabica 70% robusta 30%
77 zł/kg
ekspres
do zaparzania
RAZEM kg
ziarno
Kawa entos intence
robusta 100%
39 zł/kg
Kawa 100% arabica
rozpuszczalna
90 zł/kg
Dostawca
zaznacz właściwe
zgodnie z wagą
zamówienia
ekspres
do zaparzania
RAZEM kg
do zaparzania
UPS do 30 kg
20,00 zł*
Paczkomat
do 3 kg
10,00 zł*
------------ ------------------------------------------------
Paczkomat
do 12 kg
------------------------------- --------------------- ------------
13,00 zł*
RAZEM WARTOŚĆ ZŁ
*zaznaczyć właściwe
Data:......................................................... Podpis zamawiającego.....................................................................