zgoda na wkopanie kabla

…................…........................, dnia…………..............….
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykonanie prac
Pani/Pan
………………………………………..………………………….zamieszkały(a)w…………………………..………
………………………………………………………………………………………………….. legitymujący(a) się
dowodem osobistym nr……………… ……………….wyd. przez………………………………………………….
zwanym w dalszej części „Właścicielem” wyraża zgodę na wykonanie prac wg poniższych ustaleń przez M3.NET
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Sp.K. z siedzibą w Bielsku-Białej (kod: 43-382), przy ul.
Międzyrzeckiej 183, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd
Rejonowy w Bielsku-Białej, Wydział VIII Gospodarczy pod numerem KRS:0000531494, NIP : 5472085147,
REGON: 240857950, zwanym w dalszej części „Operatorem”
1. Właściciel oświadcza że jest właścicielem/użytkownikiem wieczystym nieruchomości położonej w
miejscowości………...………............................ ….składającej się z parceli gruntowej : numer działki
…………………………………………………………………………………………………………………
w gm. kat …………................….obr. ………...........................….
numer księgi wieczystej
……................................................................……… zwanej w dalszej treści porozumienia nieruchomością.
2. Właściciel oświadcza iż zgodnie z art. 32 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (Dz
.U. z 2003 r. Nr 207, poz. 2016, z późn. zm.), posiada prawo do dysponowania nieruchomością oznaczoną
w ewidencji gruntów i budynków jako działki.
3. Operator oświadcza, iż w zakresie realizacji Projektu pt.: „ Szerokopasmowy Internet na obszarze „białych
plam” w Ligocie, Zabrzegu i Czechowicach-Dziedzicach” o numerze POIG.08.04.00-24-344/12-00 ze
środków publicznych w ramach Działania 8.4. Zapewnienie dostępu do Internetu na etapie „ostatniej mili”
osi priorytetowej 8.”Społeczeństwo informacyjne - zwiększanie innowacyjności gospodarki” Programu
Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka 2007-2013” zawarł Umowę najmu słupów elektroenergetycznych
linii napowietrznych niskiego napięcia dla podwieszenia linii teletechnicznej z Tauron Dystrybucja S.A.
Oddział w Bielsku-Białej.
4. Właściciel oświadcza że wyraża zgodę na wejście przez Operatora M3.NET Spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością Sp.K. na teren nieruchomości celem podwieszenia linii teletechnicznej i wykonania
należnych prac.
5. Właściciel oświadcza, że wyraża zgodę na wejście Operatora M3.NET Spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością Sp.K. na teren nieruchomości w celu wykonania czynności związanych z eksploatacją,
konserwacją i usuwaniem awarii linii teletechnicznej.
6. Operator zobowiązuje się do wykonania ww. czynności w sposób jak najmniej uciążliwy dla Właściciela.
7. Właściciel oświadcza że w przypadku zbycia nieruchomości zobowiązuje się poinformować nowego
właściciela o treści niniejszego Oświadczenia o wyrażeniu zgody.
PODPIS WŁAŚCICIELA
_____________________