Zal_2_formularz cenowy

Załącznik nr 2 do SIWZ
Nr sprawy 2375/11/DŻ/2013
FORMULARZ CENOWY
na sukcesywną dostawe produktów mleczarskich do SP ZOZ Sanatorium Uzdrowiskowe Bristol MSW w Kudowie-Zdroju
Nazwa wykonawcy: .................................................................................................................................................................................
Adres wykonawcy: ....................................................................................................................................................................................
Lp.
Nazwa produktu
Jm
Ilość
1
2
3
4
Cena jedn/
netto
5
Produkty mleczarskie
1 Mleko 2%tł. Worek poj 1-5l
2 Śmietana 18% tł.
poj. 400-1000g
3 Smietana 12%
poj. 400-1000g
4 Masło śmietankowe-poj. 200g kostka
5 Masło naturalne - extra poj. 200 g. Kostka
4 Margaryna 250 g
5 Ser żółty twardy 7 rodzajów
gouda
salami
edamski
holender
morski
salami królewickie
łowocki
6 Ser żółty wędzony
l
6000
l
1000
l
kg
kg
kg
600
1400
1400
500
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
120
120
120
120
120
120
120
80
1/2
Wartość
netto
6=4x5
Vat
7
Wartość
VAT-u
8=6x7
Wartość
brutto
9=6+8
7 Ser twarogowy klinek, zaw. tł. 13,5 % w suchej masie
8 Twaróg półtłusty
Ser topiony - poj. 25 g. O różnych smakach, zaw tł.
9 28%, nie gorszy niż Hochland
Ser topiony - poj. 100 g. o różnych smakach, zaw tł.
10 28%, nie gorszy niż Hochland
Ser śmietankowe - twarogowy o różnych smakach
11 28% tł. ok. poj. 16 g
12 Ser twarogowy tartare poj. 20 g. o różnych smakach
Ser pełnotłusty, pleśniowy typu camenbert, klasa l,
13 24,5 % tł. poj. 120 g.
14 ser typo fromage 80g
Ser sałatkowo-kanapkowy typu feta
15 45 % tł. poj. 270 g.
Jogurty owocowe - poj. 150 g - duże kawałki owoców
- zawartość białka 3,3 g
- zawartość tłuszczu 2,5 g
16 - nie gorsze niż Jogobella
17 Jogurt naturalny
poj. 100-200g
poj. 300-500g
18 Mleko w proszku op.1-3kg
kg
kg
200
2300
szt
5000
kg
250
szt
6000
szt
8000
szt
szt
1000
2000
szt
600
szt
20000
kg
kg
kg
1000
800
1100
Razem:
……………………………………………………..
……………………………..
(miejscowość, data)
(pieczęć i podpis wykonawcy)
2/2