pobierz formularz zgłoszeniowy

Transkrypt

pobierz formularz zgłoszeniowy
Landsmannschaft
Ostpreußen e.V.
Zgłoszenie/Anmeldung
Termin zgłoszenia/ Einsendeschluss – 31.05.2013
Letnia Olimpiada Młodzieży Mniejszości Niemieckiej
Sommerolympiade der deutschen Jugend
29.-30.06.2013, Szczytno/Ortelsburg
Imię i Nazwisko
Name und Nachname:
Adres
Adresse:
Data urodzenia
Geburtsdatum:
E-Mail:
Numer telefonu
Telefonnummer:
Chciałabym/ chciałbym wziąć udział w poniższych konkurencjach sportowych:
Ich möchte an den folgenden Sportwettkämpfen teilnehmen:
(zaznacz minimum 1, można zaznaczyć wszystkie/ kreuze Minimum 1, man kann alle ankreuzen)
Skok w dal
Weitsprung
Bieg 400 metrów
Lauf 400 Meter
Bieg 60 metrów
Lauf 60 Meter
Tenis stołowy
Tischtennis
Kręgle
Bowling
2 ognie
Duck-Dich-Ball
Street ball
Piłka nożna
Fußball
Siatkówka plażowa
Beach Volleyball
Chciałabym/ chciałbym wziąć udział w poniższych warsztatach:
Ich möchte an der folgenden Werkstatt teilnehmen:
(zaznacz tylko 1/kreuze nur 1)
Warsztaty taneczne
Tanzwerkstatt
Warsztaty śpiewu
Singwerkstatt
Data i podpis /Datum und Unterschrift*
*akceptuję regulamin projektu/ ich bin mit den Projektvorschriften einverstanden
Warsztaty historyczne
Historische Werkstatt

Podobne dokumenty