formularz rejestracyjny
Transkrypt
formularz rejestracyjny
Formularz uczestnictwa w promocji „Nie czekaj na Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj” Pola oznaczone gwiazdką(*) są obowiązkowe. Prosimy o czytelne wypełnianie (drukowanymi literami). Nazwa i numer seryjny zakupionego kotła__________________________________________________________________ Imię i nazwisko :* ___________________________________________________________Rok urodzenia: _____________ Ulica, numer budynku i mieszkania*:______________________________________________________________________ Kod pocztowy*: ______________ Miejscowość: * ___________________________ Poczta_________________________ Telefon:* _________________________ E-mail:*____________________________________________________________ Prosimy o wpisywanie przynajmniej jednej z w/w danych do szybkiego kontaktu. Skąd dowiedziała się Pani/Pan o promocji? Strona internetowa Organizatora Newsletter Dystrybutor Ulotka Co przekonało Panią/Pana do zakupu? Wielopaliwowość urządzenia Niskoemisyjność Urządzenia Marka Watt Promocja Oświadczenia Uczestnika Promocji* Proszę oznaczyć znakiem "X" w kratce z lewej strony treści oświadczeń, na które wyraża Pani/Pan zgodę, a następnie podpisać się we wskazanym poniżej miejscu. Brak oznaczenia przynajmniej pierwszej kratki lub brak podpisu skutkować będzie odrzuceniem zgłoszenia. 1. Zgłaszam swój udział w sprzedaży promocyjnej „Nie czekaj na Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj”(Promocja)* Oświadczam, iż zapoznałam(-em) się z regulaminem Promocji i akceptuję jego postanowienia bez zastrzeżeń. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wskazanych przeze mnie w niniejszym formularzu w celu niezbędnych do przeprowadzenia Promocji i mojego w nim udziału, zgodnie z jego Regulaminem, w tym DANYCH OSOBOWYCH NIEZBĘDNYCH DO UDZIAŁU W PROMOCJI oraz DODATKOWYCH DANYCH OSOBOWYCH, dla celów marketingowych, przez Watt S.A. Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Wiem, że przysługuje mi prawo dostępu do moich danych i prawo ich poprawiania. 2. Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez Watt S.A. wskazanych przeze mnie w niniejszym formularzu danych osobowych, dla celów marketingowych, archiwalnych oraz w celu przesyłania na podany przeze mnie adres e-mail informacji o produktach i usługach marki Watt (Newsletter). Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997 r., nr 133, poz. 883 z późn. zm.). Administratorem danych osobowych jest Watt S.A z siedzibą w Sosnowcu, 41-208, ul. J. Watta 6. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Osoby, których dane dotyczą mają prawo dostępu do treści swoich danych oraz do ich poprawiania. Wypełniony formularz uczestnictwa z dopiskiem: „Nie czekaj na Prosumenta! Weź 40% zniżki już dzisiaj” Należy wysłać na adres: [email protected], lub adres pocztowy: Watt S.A. ul. J. Watta 6, 41-208 Sosnowiec Zgłoszenia przyjmowane są od 23.06.2014 r. do 31.08.2014 r.