Ankieta dotycząca obserwacji żółwia błotnego

Żółw błotny. Czy ktoś go widział? Czy ktoś coś wie?
Ankieta dotycząca obserwacji żółwia błotnego (Emys orbicularis)
w Welskim Parku Krajobrazowym
1. Czy udało się kiedyś Panu/Pani bądź komuś z Państwa bliskich zaobserwować żółwia błotnego
w środowisku naturalnym?
TAK
NIE
2. W przypadku obserwacji żółwia – kiedy i gdzie to miało miejsce?
(Prosimy wypełnić drukowanymi literami)
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
3. Dane kontaktowe:
(Informacje uzyskane za pomocą ankiety nie będą udostępniane, ani przetwarzane w celach marketingowych.
Posłużą one jedynie weryfikacji informacji, a pozwolenie na ich wykorzystanie w celach naukowych będzie
wnioskowane indywidualnie.)
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................................
Miejsce zamieszkania: ..................................................................................................................................
Nr telefonu: ...................................................................................................................................................
e-mail: ............................................................................................................................................................
Wypełnione ankiety prosimy zostawiać w Wydziale Ochrony Środowiska Urzędu Gminy, bądź
bezpośrednio w siedzibie Welskiego Parku Krajobrazowego w Jeleniu.
Ankietę można pobrać także w wersji elektronicznej ze strony www.welskipark.pl i przesłać na adres
[email protected]
Welski Park Krajobrazowy
Jeleń 84
13-230 Lidzbark
tel/fax 23 698 10 36