docWCR formularz zgłoszeniowy - osoba pełnoletnia
download 
Reklamacja Transkrypt
WCR formularz zgłoszeniowy - osoba pełnoletnia
.......................................... miejscowość, data Formularz zgłoszeniowy oraz oświadczenie o zdolności do udziału w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji Świebodzice 2016 Przyjmuję do wiadomości, że udział w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji wiąże się z aktywnością ruchową i pociąga za sobą naturalne ryzyko zagrożenia wypadkami, odniesienia urazów fizycznych (w tym śmierci), a także szkód i strat o charakterze majątkowym. Potwierdzam, że zrozumiałam/rozumiałem i oceniłam/oceniłem stopień ryzyka wiążącego się z uczestnictwem w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji oraz dobrowolnie zdecydowałam/zdecydowałem się podjąć to ryzyko. Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią regulaminu biegu/marszu i jestem świadoma/świadomy jego postanowień. .......................................................... imię i nazwisko uczestnika biegu ……………………………………. miejsce zamieszkania …………………… data urodzenia .......................................................... podpis .......................................... miejscowość, data Formularz zgłoszeniowy oraz oświadczenie o zdolności do udziału w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji Świebodzice 2016 Przyjmuję do wiadomości, że udział w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji wiąże się z aktywnością ruchową i pociąga za sobą naturalne ryzyko zagrożenia wypadkami, odniesienia urazów fizycznych (w tym śmierci), a także szkód i strat o charakterze majątkowym. Potwierdzam, że zrozumiałam/rozumiałem i oceniłam/oceniłem stopień ryzyka wiążącego się z uczestnictwem w Dniu Niepodległości w Wodnym Centrum Rekreacji oraz dobrowolnie zdecydowałam/zdecydowałem się podjąć to ryzyko. Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z treścią regulaminu biegu/marszu i jestem świadoma/świadomy jego postanowień. .......................................................... imię i nazwisko uczestnika biegu ……………………………………. miejsce zamieszkania .......................................................... podpis …………………… data urodzenia
