FORMULARZ OFERTOWO CENOWY

FORMULARZ OFERTOWO CENOWY
Na wykonanie zamówienia o wartości netto poniżej 30 000 euro.
Nr sprawy: OR.272.12.2015.PL
Nazwa (firma) i adres zamawiającego:
Nazwa zamawiającego:
Adres zamawiającego:
Kod Miejscowość:
Telefon:
Faks:
Adres strony internetowej:
Adres poczty elektronicznej:
Godziny pracy:
I.
Powiat Międzyrzecki – Starostwo Powiatowe / Zarząd Powiatu.1
ul. Przemysłowa 2
66-300 Międzyrzecz
95 742-84-10
95 742-84-11
http://bip.powiat-miedzyrzecki.pl/
[email protected]
poniedziałek: 8:00-16:00
wtorek-piątek:7:00-15:00
Opis przedmiotu zamówienia.
Przedmiotem zamówienia jest zawarcie umowy generalnej z Powiatem Międzyrzeckim –Zarządem Powiatu na
świadczenie usług telefonii komórkowej wraz z dostawą sprzętu do jej realizacji i zachowaniem numerów na
potrzeby jednostek organizacyjnych powiatu międzyrzeckiego.
II. Tryb postępowania: Zapytanie ofertowe.
III. Nazwa i adres WYKONAWCY.
(pieczęć Wykonawcy)
1
Niepotrzebne skreślić.
1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:
Lp.
Typ
Połączenia
Usługa
jedn.
Ilość jednostek
za
36 m-cy
Cena
jednostkowa
netto
Razem
Cena netto
1
2
3
4
5
6
7
3.
Głosowe
2.
4.
5.
6.
SMS
Krajowe, do sieci telefonii komórkowych
min.
860 800
Krajowe, do sieci telefonii stacjonarnych
min.
203 200
Połaczenie miedzynardowe z Polski do UE
min.
100
Krajowe, do wszystkich sieci
szt.
650
szt.
8 316
Abonamenty (z nielimitowanym, bezpłatnym dostępem do Biznes Grupy, oraz 1 GB Internetu)
8.
telefon Samsung G318 H Galaxy Trend 2 Lite
szt.
145
9.
telefon Samsung B550H Xcover 550
szt.
86
kol. 5 x 6
Cena łączna zamówienia netto za 36 m-cy =
-
zł
Podatek VAT 23 % =
-
zł
Cena łączna zamówienia brutto za 36 m-cy =
-
zł
SŁOWNIE
2. Deklaruję ponadto:
a) Termin wykonania zamówienia:………………………………………………….
b) Okres gwarancji:…………………………………………………………………...
c) Inne:…………………………………………………………………………………
3. Oświadczam, że:
a) Zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.
b) zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami, które zostaną wprowadzone do umowy o wykonanie
zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na
określonych w nich warunkach, w miejscu
i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
c) Związani jesteśmy ofertą do:……………………………………………………...
4. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
1. …………………………………..
2. …………………………………..
3. …………………………………..
4. …………………………………..
______________________ osoba kontaktowa: ________________ tel. __________________
<Miejscowość, data>
_______________________________________________________
___
( podpis Wykonawcy - osoby upoważnionej)”