Formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WIS/U-332-10/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (my),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Fax:
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złoŜenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. z 2010 roku Nr 113, poz. 759 ze zm.), którego przedmiotem jest „Kompleksowa organizacja i
obsługa spotkań wyjazdowych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
Mazowieckiego RPO WM 2007-2013”, oświadczamy:
1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi
w specyfikacji istotnych warunków oraz zgodnie z poniŜszą kalkulacją, za całkowitą cenę brutto:
w kwocie ________________________________________________________________ PLN brutto
Słownie: ____________________________________________________________ w tym …… % VAT:
zgodnie z poniŜszą kalkulacją:
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 3
WZP/WIS/U-332-10/13
Lp.
Załącznik nr 1 do SIWZ
Nazwa usługi
1
Ilość
2
Noclegi:
3
1.
Noclegi ze śniadaniem w pokojach
1-osobowych lub w pokojach
2-osobowych do pojedynczego
wykorzystania (1. nocleg)
190 osób
2.
Noclegi ze śniadaniem w pokojach
1-osobowych lub w pokojach
2-osobowych do pojedynczego
wykorzystania (2. nocleg)
60 osób
Cena jednostkowa
brutto w PLN: za osobę
w pozycjach 1-13, za
kilometr w pozycji 14
oraz za sztukę
w pozycji 15-19
4
Wynajem sali konferencyjnej:
3.
Sala konferencyjna 1. wieczór
190 osób
4.
Sala konferencyjna 2. wieczór
60 osób
WyŜywienie:
5.
6.
7.
8.
Śniadanie dzień 1. (restauracja na trasie
przejazdu grupy studyjnej)
Lunch dzień 1. (restauracja na terenie
Warszawy)
Kolacja dzień 1. (restauracja w miejscu
noclegu)
Lunch dzień 2. (restauracja na terenie
Warszawy w przypadku wyjazdów 2dniowych, restauracja na trasie przejazdu
grupy studyjnej w przypadku wyjazdu 3dniowego)
190 osób
190 osób
190 osób
190 osób
9.
Przerwa kawowa dzień 2. (restauracja na
trasie przejazdu grupy studyjnej
190 osób
10.
Kolacja dzień 2. (restauracja w miejscu
noclegu)
60 osób
11.
Przerwa kawowa dzień 3. (restauracja na
trasie przejazdu grupy studyjnej
60 osób
12.
Lunch dzień 3. (restauracja na terenie
Warszawy)
60 osób
13.
Serwis kawowy oraz napoje serwowane
podczas przejazdu
190 osób
14.
Kilometry
Transport:
2700 km
Materiały promocyjne
15.
Notes z długopisem
280 szt.
16.
Torby papierowe
280 szt.
17.
Pendrive
280 szt.
18.
Wydruk zaproszeń
250 szt.
19.
Identyfikatory
200 szt.
Razem:
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 3
Wartość brutto w PLN
(kol. 3 x kol. 4)
6
WZP/WIS/U-332-10/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz
Warunkach Umowy.
3. Zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia od dnia zawarcia umowy do dnia
10 grudnia 2013 roku.
4. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
Zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego nie później jednak niŜ do końca
okresu związania ofertą.
6. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŜemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
je w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom
postępowania.
7. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia*(* niewłaściwe skreślić) wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
8. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŜy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego
dokumentu):
Lp.
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upowaŜnionego Przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 3