organizacl,jnej gmirry, @j+ecee-gł*iTl+4

Transkrypt

organizacl,jnej gmirry, @j+ecee-gł*iTl+4
X.9,r.5.,,.,....,, an;o.
]j ]i,
_:l:
&9.,eł.,.łd6
(miejscol=vość)
. _._:..-!:" -":-.-,. -*^-
ośWIADCZE\]E §IAJĄTKoWE
tłiią zą€łęPar..łój&,-aek}stłł<+gĄłĄ,, ,kg+błłiłg€łniłły,kierorvnik.
organizacl,jnej gmirry,
@j+ecee-gł*iTl+4
jcdnostki
.
CZĘŚC A.
J:l,riżejpo.]pi.all1r1. n*jtłŁ,,li,ĘN,trY,Kł,,3Ęp,iręłqrv
(imiona ilrazrrisko otaz nazrrisko rodorle)
.,
t.roo/on\{J, .,,...,,.,,i,ł,,.t-.teCn,.,,.,,,t9,!,l",r,,
,,, ,, ,,, ,,,,,,,. \Ą
,r,J9.§a,ęŁ_nF,lU,
ęlłłir'r.
,,9tKp[s.,,?9D5l.B,lnat,o]l,,..§P'.t,,,,,\H,,,Yńtt!ł,p.§,,x9.,ę.ę1.,Ą,r;.§,,ń,'tęRhęH,,
.
.,.,,,.,,,,,,,,.,,,,.,,,.,,3|ł,oęĘ|,tsę..,,
(miejsce zatrudrrienia, stanorrisko lrrb liŃcja)
po zapoznaniu się z przepisanri ustarr1 z dnia 21 sielpnia 1997 r. o ograniczeni].L prorładzenia
działalnościgospildarczej plzez osob"v pcłniącc funkc.je publiczne (Dz,LJ, 106, poz. 679.
Z1998r, Nl 1]3. poz,715 i Nr 162, poz, 1126 z1999 r. Nr ,ł9. poz. ,183, z 20()0 r, Nr 26_
poz, 306 oraz z 200? l,
113.poz,98,ł, i\t21,1.poz, l806) oraz ustarr,},z c]nia 8 nrarca
1990 r, o sanorządzic gminnl,m (Dz.IJ. z 2a0I r. Nr 1,12, poz. ]59] oraz z 2002 r. Nl 2.3
poz,220.Nr62.poz.558.Nr113.poz.98,1.Nr, 153.poz. l27] iNr2l,ł.poz, ]806). zgodnie
z afi, 2.1h tcj ustarrr ośrł,iadczanl"źc posiadani rłchodzące \\. skł:rd małżeńskiej \łspólności
n,tajątkolłej lub stanorriące mój majątek odlebn1:
Nl
I.
pjcniężnc
środki picniężnc zgron,tadzolc rv rralucie polskie;: .,,,.,,i(lĘ,.P§rJ-!!.§ł.B
Zasob_v
I
iroJki picr.i§żlle zgr._,rr,rJzo,,c rr lr_luci. ol..ci: ,.,,, ,,,,,,l'(,lĘ,, ,,,p_oj9cł§
tI.
l. Doln
2,
o porrierzchni: ,,,.,,,..,,,,..,...,,.,,,..,,.., m2. o rvarlości: ,..,,..,,n.|9_,,.§O]1{Cłt
tytuł prarvn1,:,..,,...,,,,,,,.
\4icsikanie o porvielzchni: ,,,..,,...,,..,,..,,.,, m:. o rvallości,...,.fJ.!P_....,§P.]-!9§ł9,
tl,tuł prarvny: ,..,,...,,.,, .,,
/1
n()
3,
GospodarstBo rolnc:
|odzaj gospoda$l*ai .,,._,._,,§,lę,..,P.Pig,Eł9,,.,,...,..,,..,...,...
o \\.,no\ci :
rod/Jj ,/dbLoo§\:
.\ lLll prJ\\ n\
Z tcgo
porrierzcluia: ..,,..--,..,..,,.
|
t}.tulu osiągnąłem(ęian) rł, loku ubiegllm p].zyclrild
idochrid rv rvl,soko(ci:
1.
tltr'prarłl1:
lr,
Posiadan udzia11, rł, spólkacir handlorrl,clr naleź), podać liczbę i enitenn udzii ów:
l
nlf .,,§oi!ł(19
udZiał} te slaio\\ią pakiel \łiększt niż 10
9/o
udziałórł *,spółce: ..,,.,,..,...,,..,.!1!E_,.,,_o9,i.9.c,!.9
Z tego t),tulu osiągnąłem(ęłam)rv rokrL ubiegłrm doclród rł,rłl.sokości|,,§.!F..,.P..,9j9939.,,.
l\,.
Posiadanr akcie .'ł spólkach handlorłl,ch nalęźv podac liczbę i emitenta akcji:
.. .. ., .. .. .. . . .,,,.,.,..,,.,,...,..,,.,x!§...,Da].§!tq,,
.
Z tcgo t}ttlłu osii.rgnąłcm(ęlanr) r! loku ubicg]l,m doclrrid l\' rrlsokościi ..,,.,,.,::--=.,,.,,..,,.,,,.,
z wlłączeniem micnia przvnalcżnceo do jcgo ma.jątku
odrębnego) od Skańu Pństl\ a. iniqj pańs!\\o§e_j osoby prau,nej. jednostek sanrorządu
tel,j,torialnego. i.h zu,iązkó\r lub od lioInurralrręj osob;, prarlnej następ4jace nienie, Ltćr,r
Nab,"-łem(am) (nabył rnój rrlalźonek.
:::]::::::::]: : ::::::::::::::: _:i::: :::::
vI.
l
:]::::]]:]]]:
P-,,\\dd/ę ouial"ln,,ii g,,.1lnJ,lr1.7.1 (n_leż\ podac lorlnę
Il]ll ]iiił]h3lłii{,
pra$,ią
i
pżedniot
dZiała]l1ości):
N,!ę,..,,op]!{91-5,..
osobiście
Z tego t,vtułu osiagnalcnr(ęłan) rv xlku ubiegl,vm przl,clrcid i dochód r| rq,sokości: ,..,..,,..,
1
,..,,l!, l§,.,
m:!!{
9.!,9.,,..,.
ZarZąClZam działalnościągospodarcza 1ubles!śLnpl7cdst.l\i!ielcIn pcltroruocnikien takiej
dzia]alności (naleźt podać fofilę pla\\,na i plzcclnri,lt rlzi;tlłlno.ti): .,,t{,l§,
,_Qo,
'].Tcłg.,,..
Z tego t}tulu osiągnqłeń(ęłam) \ł,roku ubiegbm dochód u *ysokości: ,.li,!!_.,SP]§_919
yII.
l.
W spółkaclr handlo\Ę,ch (naz\\a. siedżiba spółki)| ,,.,,,.,,...,,..,,,.,,.,,,fl,!§.,,.ooj§ęr!ł..,,..,,
jeslenl członkiem zarz,atlu (od
-
t),,tu]u
osiągnąlem(ęlanr) rł rclku ubiegłr m doclród rv lłlsokości:._,liti,..§Pig.(ł$
\\i spółdzic]niachI
Z tcgo
].
,,.,..N.Ii,,OO,T9,L19
jestern członkiem rad1 nadzorczcj (od kied1) ,,..,.....,,..,,,..,,, ,,.,..N_|E,,.s_ojl,_c,18.,..,,
Z tego
2,
kicd,r):
tltLlu osiąpnąlem(ę}an) * roku ubiegl,\,nl dochód lv \r\ sokości:.,,.{Y.l§.,Sar-!lQl9
W fundacjach plo\\,adząc}ch dzia]alność gospodar.cza:
11
j.sten członkicm zarządu (xt
kied_v)l
lE,....Q,o,.],$g}9
..,,t{,!i..,.._O9j9,!Ł9,
-
jestem członkien rird} nadzorczci (od kied}) .,,.,,.,,.,,...,,..,,,.,,.,f{l§,,.3§ii{._ct9
-
jestem czbnkierrr konisji rervizljncj (od kicdy): ,.,,.,,.,,,..,,,.,,.fi.lę,..,O§T!_9.'L9.
Z tego
t) tułLl osiąpnąlen(ęłan) \\,
roku ubicgłl m doclród u, rłl,sokościl.,N!!_,§§rgŚł9..,
A
VlII_
lrule dochody osiągane z tl1ulu zatrudnienia 1ub inrrej dzialalności zarobkovcj 1ub zajcć.
Z podaniem k\łot Llz§skirvanlch z każdcgo t}lulu: .,,..,...,..,,..,,.,,..
,
esó§ ililffi,,
,
*1ń§§§ll,§,]ń
,,
,.:il
§ul,:,|o],
,
złot1,,clr
,*,,#ŁloJ#
(rl pż],padku poiazdó§
gpoo
x.
Zoborriaza,ria pieniężne o \\irńości po\v},źej 10 000 zk4ch. \Ą, t},m zaciągniętc krcd},t!
ipoż},czli oraz lł,elunki, na jakich zoslały udzielone (rrobec kogo, rv zrviązkrr z .jakim
zdarzenienr, *, jŃiej rvlsokości):
,,..,,.,l!Ię,,,..§§Ęi{Cl}3,
UWACA:
]. osoba sk]adająca ośqiadc7cnię obo\\iąZana iest do zgodnegcl Z pralvdą_ star.Dnego
i zupełnego lrl,pchricnia każdej z rrrbrl,k,
2. JeźcIi poszczególne rubqki nie znajdują rv konkretnrm plz},padku ZaslosoNania, nalcż!,
tpisać, ..nie dotl,czv",
3. osoba skladająca ośrriadczcnic obou,iazana jesl okreś]ićpIZ}naleźnośćposzczcgólnl,ch
skłaclnikórł n,tajatkolvycl,t, dochod(lrr i zobo\\iązali rlo najalku odlębnego i majątku
obiętego ma}źeliską wspólnością ma jątkową,
,1. Oś\\iadcżenieo stanie majątko$J,m dotyczl,majątku u kraj u i za glanicą,
5. Oś$iadczenico stanic nlaiątkorrlrl obejńLL_je ró\\,nież \\ ierz) telrrości pieniqznc.
6, W c79ściA ośrliadczenia za\\arte są inlorrnacjc jarrnc" rł częścit3 zaśinlomacje
łicja\\,nc dot},czące xdresu zaiieszkania sk]adająccgo ośrriadczenie .,tilz niejsc"
polożcnia nieruchomości,
Porrlższeośrviadczeniesilłdirnrśrliadorn1,(a).iżnapodsta\\iea.2j3§1Koaeksukar-ncgo
za podanie nieprarvd1,lub zatajcnie pra*dl,groz1 kiua pclzba*ierria wolności.
,,,d,3,,p(1,, &!t6l_,,,,,
jscorrość, data)
(podpis)
Nicrłlaściweslreślić.
Nic dotl,czy dziaIalności\\l.t\\,órczej u rolnictrł,ie rv zakrcsic ploclukcj
i z*ierzęcej, w lbnrrie i zŃrcsię gospodalstrva rodzinncgo.
Nie dotl,cz,v md nadzorczl,ch spó}dzielli micszkaniorł;,ch
i
roślinlrcj

Podobne dokumenty