Procedura postępowania w przypadku zgonu pacjenta

Procedura postępowania w przypadku zgonu pacjenta leczonego
w Wojewódzkim Szpitalu Psychiatrycznym w Andrychowie
/ 21.06.2013 r./
1. Procedura określa sposób postępowania oraz zakres czynności personelu
w przypadku śmierci pacjenta leczonego w Wojewódzkim Szpitalu
Psychiatrycznym w Andrychowie.
2. Zgon i jego przyczynę stwierdza lekarz na podstawie
przeprowadzonych oględzin i badania oraz innych ustaleń.
osobiście
3. Po stwierdzeniu zgonu lekarz niezwłocznie powiadamia o tym fakcie
Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa lub upoważnionego przez niego lekarza.
Następnie zawiadamia o śmierci pacjenta jego rodzinę lub osobę wskazaną
przez chorego, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego.
4. Lekarz wystawia kartę zgonu zgodnie z obowiązującymi przepisami,
z zastrzeżeniem sytuacji określonych w odrębnych przepisach.
W uzasadnionych przypadkach lekarz może uzależnić wystawienie karty
zgonu od przeprowadzenia sekcji zwłok.
5. Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, mogą być poddane sekcji, chyba że
osoba ta za życia wyraziła pisemny sprzeciw lub uczynił to jej przedstawiciel
ustawowy, z zastrzeżeniem sytuacji:
a) określonych w kodeksie postępowania karnego,
b) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny,
c) gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do
Szpitala lub w Izbie Przyjęć,
d) wydania przez Powiatowego Inspektora Sanitarnego decyzji
administracyjnej nakazującej wykonanie sekcji zwłok osoby zmarłej na
chorobę zakaźną lub podejrzaną o taką chorobę.
6. W przypadku zgonu spowodowanego samobójstwem lub czynem
przestępczym lekarz natychmiast powiadamia Policję i Prokuratora.
Bezwzględnie należy zabezpieczyć zwłoki przed możliwością zatarcia
jakichkolwiek śladów zdarzenia / nie przenosić zwłok, nie myć, nie
oczyszczać, nie przesuwać żadnych przedmiotów, nie sprzątać
pomieszczenia, zabezpieczyć przed widokiem innych pacjentów i osób
postronnych /. Dalsze postępowanie związane z przewiezieniem zwłok
i sekcją uzależnione jest od decyzji Prokuratora.
7. W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia, że zgon nastąpił z powodu
choroby zakaźnej lekarz w ciągu 24 godzin powiadamia Wojewódzkiego
Inspektora Sanitarnego lub Powiatowego Inspektora Sanitarnego
/ Załącznik Nr 1 – Wykaz zakażeń i chorób zakaźnych , Załącznik Nr 2 /.
8. Decyzję o wykonaniu, bądź odstąpieniu od sekcji, podejmuje Zastępca
Dyrektora ds. Lecznictwa lub upoważniony przez niego lekarz na wniosek
Ordynatora lub Kierownika oddziału.
9. O zaniechaniu sekcji zwłok sporządza się adnotację w dokumentacji
medycznej i załącza oświadczenie woli osoby zmarłej w Szpitalu lub jej
przedstawiciela ustawowego / Załącznik Nr 3 /. W przypadkach nie
budzących wątpliwości do decyzji o odstąpieniu od sekcji zwłok należy
dołączyć prośbę rodziny o zaniechanie sekcji / Załącznik Nr 4 /.
10. W dokumentacji medycznej sporządza się adnotację o dokonaniu lub
zaniechaniu sekcji zwłok, z odpowiednim uzasadnieniem.
11. Pielęgniarka niezwłocznie przekazuje kartę zgonu wystawioną przez lekarza
do sekretariatu oddziału.
12. W przypadku konieczności wykonania sekcji lekarz wystawia skierowanie
na sekcję zwłok / Załącznik Nr 5 /.
13. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza pielęgniarka wypełnia kartę
skierowania zwłok do chłodni oraz zakłada na przegub dłoni albo stopy
osoby zmarłej identyfikator wykonany z tasiemki, płótna lub tworzywa
sztucznego, po czym zwłoki wraz z tą kartą oraz identyfikatorem są
przewożone do chłodni.
14. Karta skierowania zwłok do chłodni / Załącznik Nr 6 / zawiera:
- imię i nazwisko osoby zmarłej;
- PESEL osoby zmarłej, a w przypadku braku numeru PESEL — serię
i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość;
- datę i godzinę zgonu;
- godzinę skierowania zwłok osoby zmarłej do chłodni;
- imię, nazwisko i podpis pielęgniarki wypełniającej kartę;
- godzinę przyjęcia zwłok osoby zmarłej do chłodni;
- imię, nazwisko i podpis osoby przyjmującej zwłoki osoby zmarłej do
chłodni.
15. Identyfikator / Załącznik Nr 7 / zawiera:
- imię i nazwisko osoby zmarłej;
- PESEL osoby zmarłej, a w przypadku braku numeru PESEL — serię
i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość;
- datę i godzinę zgonu.
16. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby zmarłej, w karcie
skierowania do chłodni oraz na identyfikatorze dokonuje się oznaczenia
„NN” z podaniem przyczyny i okoliczności uniemożliwiających ustalenie
tożsamości.
17. Zwłoki osoby zmarłej przewożone są do chłodni nie wcześniej niż po
upływie dwóch godzin od czasu zgonu, wskazanego w dokumentacji
medycznej.
18. W okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem do chłodni
zwłoki osoby zmarłej są przechowywane w specjalnie przeznaczonym do
tego celu pomieszczeniu (pomieszczenie znajduje się przy wejściu
podziemnym do oddziału odwykowego). W przypadku trudności z
transportem zwłok do tego pomieszczenia należy umieścić je w chłodnym
pomieszczeniu w oddziale z zachowaniem godności należnej zmarłemu.
19. Lekarz wzywa pracowników zakładu pogrzebowego, z którym Szpital ma
podpisaną umowę, w celu przewiezienia zwłok do chłodni lub Prosektorium
SPZOZ w Wadowicach.
20. Zwłoki osoby zmarłej przechowuje się w chłodni nie dłużej niż 72 godziny,
licząc od godziny, w której nastąpiła śmierć pacjenta.
21. Zwłoki osoby zmarłej mogą być przechowywane w chłodni dłużej niż 72
godziny, jeżeli:
- nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione
do pochowania osoby zmarłej;
- w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo,
a prokurator nie zezwolił na pochowanie zwłok;
- przemawiają za tym inne ważne przyczyny — za zgodą albo na wniosek
osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania osoby zmarłej.
22. Za przechowywanie zwłok w chłodni dłużej niż 72 godziny licząc od
godziny, w której nastąpiła śmierć pacjenta, zakład pogrzebowy pobiera
opłatę od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok oraz od
podmiotów uprawnionych na zlecenie których przechowuje się zwłoki w
związku z toczącym się postępowaniem karnym. Wysokość opłaty za
przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny jest
zawarta w umowie Szpitala z zakładem pogrzebowym.
23. Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie
12 godzin od stwierdzenia zgonu.
24. Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów,
Zastępca Dyrektora d.s. Lecznictwa lub upoważniony przez niego lekarz
może zadecydować o dokonaniu sekcji zwłok przed upływem 12 godzin,
przy zachowaniu zasad i trybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu
i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
25. Personel szpitala ma obowiązek należycie przygotować zwłoki osoby
zmarłej i wydać je osobie lub instytucji uprawnionej do ich pochowania w
stanie zapewniającym zachowanie godności należnej osobie zmarłej.
26. Adresy i numery telefonów zawiera Załącznik Nr 8.