9. Oświadczenie o odstąpieniu - T

Transkrypt

9. Oświadczenie o odstąpieniu - T
OŚWIADCZENIE O ODsTĄPIENIU OD UMOWY
T-Mobile Usługi Bankowe Oddział Alior Bank S.A.
Adres siedziby:
ul. Łopuszańska 38D
02-232 Warszawa
Adres korespondencyjny:
ul. Postępu 18B
02-676 Warszawa
Ja, niżej podpisana/ny _________________________________________ PESEL:
zamieszkała/ły w ________________________________________________ oświadczam niniejszym, że odstępuję od:
 Umowy rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego numer:
 Umowy o kartę debetową
 Umowy o kartę debetową NFC
 Umowy o limit odnawialny w rachunku
 Umowy o linię kredytową
 Umowy ramowej w zakresie elektronicznych oświadczeń woli
 Umowy zintegrowanej
zawartej w dniu ___________________ z Alior Bank S.A. w ramach T-Mobile Usługi Bankowe.
Miejscowość i data podpisania oświadczenia
_______________________________________
Podpis posiadacza
______________________________________

Podobne dokumenty