Załącznik nr 7 Formularz asortymentowo

Załącznik nr 7
Formularz asortymentowo-cenowy
System do korekcji zaburzeń statyki narządu rodnego i leczenia nietrzymania moczu.
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
1
Taśma wykonana z polipropylenu /monofilament/, w
plastikowej osłonce, cięta laserowo
• szerokość porów 100 mikronów,
• szerokość 1,1 cm,
• długość 45 cm,
Dwie (2) jednorazowe igły ze stali chirurgicznej,
profilowane do przejścia załonowego, z plastikową
osłonką.
10 szt.
2
Taśma wykonana z polipropylenu /monofilament/, w
plastikowej osłonce, cięta laserowo
• szerokość porów 100 mikronów,
• szerokość 1,1 cm,
• długość 45 cm,
Dwie ( 2 ) jednorazowe heliakalne prowadnice ze stali
chirurgicznej, profilowane do przejścia przez otwory
zasłonowe metodą ,, inside - out " z plastikową osłonką
połączone na stałe z taśmą.
Skrzydełkowa prowadnica ze stali nierdzewnej
ułatwiające prawidłowe prowadzenie taśmy.
100 szt.
3
Taśma wykonana z polipropylenu /monofilament/, cięta
laserowo
• szerokość 1 cm,
• długość 8 cm,
Zaczep powięziowy z materiału wchłanialnego,
Możliwość implantacji w kierunku otworów zasłonionych
oraz załonowo.
3 szt.
Cena
jednostkowa
Wartość
netto
Vat
%
Wartość brutto
4
-
-
RAZEM
Taśma wykonana z polipropylenu /monofilament/
o wielkości porów ok. 1380Μm, o szerokości 1,1
cm i długości 12 cm posiadająca pętle w
środkowej części, taśma połączona z
polipropylenowymi pozycjonującymi nićmi,
Taśma oraz nici pozycjonujące umieszczone w
plastikowej osłonce
Laserowe cięcie taśmy
Dwie ( 2 )jednorazowe igły ze stali chirurgicznej,
profilowane do przejścia przez otwory zasłonowe
metodą „inside-out”, z plastikową osłonką,
połączone na stałe z nićmi pozycjonującymi
Prowadnica skrzydełkowa
System jednorazowy
50 szt.
System do reperacji przepony moczowo – płciowej
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
Producent
Nazwa produktu
Ilość
Całkowitej :
1
2
-
1 szt.
-
1 szt.
6 (sześć) kaniul z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
- 6 (sześć) polipropylenowych narzędzi z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki,
- Wielofunkcyjna prowadnica anatomiczna,
- Jednorodna, wycięta z jednego fragmentu ,
niewchłanialna siatka o anatomicznym kształcie,
- Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami.
6 (sześć) kaniul z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu.
- 6 (sześć) polipropylenowych narzędzi z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wchłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
Cena
jednostkowa
Wartość
netto
Vat
%
Wartość brutto
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu wchłanialnego
80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
3
2 szt.
•
Dwa ( 2 )jednorodne implanty siatkowe o
identycznym kształcie do zaopatrzenia defektów:
przedniego i tylnego
• System zakładany z dostępu przez dwa nacięcia
w pochwie bez wyjść skórnych
• Kształt siatki fabrycznie docięty
• Pojedyncze narzędzie jednorazowe do
wprowadzenia siatki przedniej
• Pojedyncze narzędzie jednorazowe do
wprowadzenia siatki tylnej
• Urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD
wraz z balonem
• Strzykawka do wypełnienia balonu
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Przedniej
4
-
4(cztery) kaniule z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
4 (cztery) polipropylenowe narzędzia z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki,
Wielofunkcyjna prowadnica anatomiczna,
Jednorodna, wycięta z jednego fragmentu ,
niewchłanialna siatka o anatomicznym kształcie.
50 szt.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
5
6
-
4 ( cztery ) kaniule z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
- 4 ( cztery ) polipropylenowe narzędzia z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wgłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu wchłanialnego
80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
-
Jednorodny implant siatkowy do zaopatrzenia
defektu przedniego
System zakładany z dostępu przez jedno nacięcie
w pochwie bez wyjść skórnych
Kształt siatki fabrycznie docięty
Pojedyncze narzędzie jednorazowe do
wprowadzenia siatki przedniej
Urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD
10 szt.
10 szt.
-
wraz z balonem
Strzykawka do wypełnienia balonu w zestawie
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Tylnej :
7
8
-
2 ( dwie ) kaniule z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
- 2 ( dwa ) polipropylenowe narzędzia z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki,
- Wielofunkcyjna prowadnica anatomiczna,
- Jednorodna, wycięta z jednego fragmentu ,
niewchłanialna siatka o anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
-
2 ( dwie ) kaniule z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
- 2 ( dwa ) polipropylenowe narzędzi z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wgłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
15 szt.
5 szt.
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu wchłanialnego
80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
9
-
RAZEM
5 szt.
Jednorodny implant siatkowy do zaopatrzenia
defektu przedniego
System zakładany z dostępu przez jedno nacięcie w
pochwie bez wyjść skórnych
Kształt siatki fabrycznie docięty
Pojedyncze narzędzie jednorazowe do wprowadzenia
siatki przedniej
Urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD wraz z
balonem
Strzykawka do wypełnienia balonu w zestawie
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Siatka do operacji ginekologicznych
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
Producent
Nazwa produktu
Ilość
1
Jednorodna, niewchłanialna siatka o wymiarach
25 cm x 25 cm
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
6 szt.
2
Jednorodna, niewchłanialna siatka o wymiarach
10 cm x 15 cm
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
12 szt.
Cena
jednostkowa
Wartość
netto
Vat
%
Wartość brutto
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
RAZEM
L.P. Przedmiot
1
System do korekcji zaburzeń statyki narządu rodnego i leczenia
nietrzymania moczu.
2
System do reperacji przepony moczowo – płciowej
3
Siatka do operacji ginekologicznych
RAZEM
Całkowita wartość
zamówienia netto
VAT (%)
Całkowita wartość zamówienia
brutto