wniosek o członkostwo

Transkrypt

wniosek o członkostwo
WNIOSEK O CZŁONKOSTWO
w Stowarzyszeniu Miłośników Konkursu Piosenki Eurowizji OGAE Polska
Wnioskuje o przyjęcie mnie w poczet członków zwyczajnych Stowarzyszenia Miłośników Konkursu Piosenki
Eurowizji OGAE Polska. Oświadczam, że znane mi są cele, zadania i zasady działania Stowarzyszenia ujęte w
jego Statucie, który akceptuje. Zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia
oraz terminowego opłacania składek członkowskich. Poniżej przedstawiam dane osobowe:
Imię i nazwisko
*1
Data urodzenia
*
Miejsce urodzenia
*
Narodowość
*
Adres e-mail
*
Adres zameldowania
*
Adres korespondencyjny
(jeśli jest inny, niż adres zameldowania)
Telefon
*
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym
Wniosku na potrzeby realizacji celów statutowych Stowarzyszenia Miłośników Konkursu Piosenki Eurowizji
OGAE Polska zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133 poz.
883).
Data
*
Podpis wnioskodawcy
*
INFORMACJA
Zgodnie z postanowieniami Statutu Stowarzyszenia OGAE Polska członkiem zwyczajnym może być każdy
pełnoletni obywatel RP lub obcokrajowiec bez względu na miejsce zamieszkania, posiadający pełną
zdolność do czynności prawnych i nie pozbawiony praw publicznych. Członkiem zwyczajnym OGAE Polska
może zostać także osoba małoletnia pod warunkiem ukończenia 16 roku życia.
WAŻNE: Osoba małoletnia poniżej 16 roku życia ubiegająca się o członkostwo w OGAE Polska musi
przedstawić dodatkowo pisemna zgodę jej przedstawiciela ustawowego złożoną w obecności co najmniej
jednego członka Zarządu Stowarzyszenia.
Informacja: Pola oznaczone znakiem czerwonej gwiazdki (*) są polami obowiązkowymi, ich nie wypełnienie spowoduje automatyczne
odrzucenie wniosku
ANKIETA
Pamiętaj, że im dokładniej nam się przedstawisz, tym łatwiej będzie nam powitać Cię w gronie
członków. Dlatego zachęcamy, byś poświecił(a) chwile na zastanowienie się nad wypełnieniem pól
niniejszej ankiety
Jakie formy aktywności w
Stowarzyszeniu OGAE Polska chcesz
przejawiać jako członek?





wyjazdy na Eurowizję
udział w Konwentach OGAE Polska
udział w konkursach, plebiscytach
*2
współredagowanie strony internetowej
inne... (poniżej podaj jakie)
Inne formy aktywności
*
Osiągnięcia eurowizyjne, wyjazdy,
imprezy itp.
*
Ulubione piosenki, kraje, roczniki...
Co lubisz w Konkursie Eurowizji?
*
Napisz kilka słów o sobie
(tekst będzie widoczny w Twoim profilu;
można go też później zmienić)
*
Informacja: Pola oznaczone znakiem czerwonej gwiazdki (*) są polami obowiązkowymi, ich nie wypełnienie spowoduje automatyczne
odrzucenie wniosku