Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r. Formularz zgłoszeniowy na

Transkrypt

Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r. Formularz zgłoszeniowy na
Formularz zgłoszeniowy na wyprzedaż przyrządów pomiarowych w Warszawie
Termin: 23 i 24 kwietnia 2012 r.
Dane firmy aplikującej
Nazwa Firmy:
....................................................................................
Adres:
....................................................................................
Osoba kontaktowa: Telefon/Fax:
...........................................................................
E-mail:
..............................................................
NIP:
...................................................
Zaznacz i podaj typy przyrządów pomiarowych jakimi będziesz zainteresowany:
Analizatory IP 1 GbE i 10 GbE
Reflektometry optyczne OTDR
Japońskie spawarki światłowodów
Mierniki mocy i źródła
Analizatory PDH i SDH
Sitemastery
Analizatory widma
Analizatory xSDL (adsl2+ i vdsl)
Testery okablowania strukturalnego DTX-1800 i Lantek
Analizatory jakości zasilania
Kamery termowizyjne Inne typy przyrządów:….…….……..………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Warunki wyprzedaży:
Formy płatności za zakupione przyrządy: karta kredytowa, gotówka (PLN lub EUR), przelew (dla dotychczasowych klientów)
Pisemna gwarancja: na każdy przyrząd: 1, 3, 6 lub 12 miesięcy
Duże rabaty = niskie ceny: 30-70%
Informacje osobowe uczestników wyprzedaży:
Imię i nazwisko / stanowisko:
email:
tel.
1.........................................../.......................................................................
.........................
2.........................................../.......................................................................
.........................
Wypełniony i podpisany formularz prosimy wysłać na numer faxu: 22 279 11 82
lub w wersji zeskanowanej na skrzynkę elektroniczną: [email protected]
Data zgłoszenia:
.......................................
Czytelny Podpis Osoby upoważnionej oraz pieczątka firmy z NIP:
............................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez firmę Livingston Ltd., dotyczącego mnie adresu poczty elektronicznej, w myśl przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z
2002r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.) w zakresie prowadzonej przez Livingston działalności gospodarczej (marketingowej) oraz zgodnie z Ustawą z dnia 18.07.2002 r. (Dz. U. nr 144, poz.1204) o
świadczeniu usług drogą elektroniczną, która weszła w życie 10.03.2003 r., wyrażam zgodę na otrzymywanie poczty droga elektroniczną.