DANE DO WYSTAWIENIA FV FIRMA ADRES NIP TELEFON A

(pieczątka firmowa)
(miejscowość, data)
KARTA ZGŁOSZENIA
udziału w 49. Zjeździe Krajowego Forum Dyrektorów Zakładów Oczyszczania Miast
w Wiślew dniach 21 – 24września 2016 roku.
Wypełnioną DRUKOWANYMI LITERAMI kartę prosimy przesłać wraz z potwierdzeniem przelewu na nr faksu
Krajowego Forum Dyrektorów Zakładów Oczyszczania Miast - (68) 327 16 87 lub
na adres e-mail: [email protected] dnia 31 sierpnia2016r.
DANE DO WYSTAWIENIA FV
FIRMA
ADRES
NIP
TELEFON
A. Osoby biorące udział w Zjeździe
IMIĘ I NAZWISKO
1.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
IMIĘ I NAZWISKO
2.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
IMIĘ I NAZWISKO
3.
TELEFON
KOMÓRKOWY
ADRES E-MAIL
B.
Proszę o zakwaterowanie w Hotelu Stok (właściwe zakreślić):
w pokoju jednoosobowym - 1950,00 zł/os. netto tj.2398,50 zł/os. brutto
w pokoju dwuosobowym – 1500,00 zł/os. netto tj. 1845,00 zł/os. brutto
C.
Zgłaszamudział w wizycie technicznej w Zakładzie Gospodarki Odpadami S.A. w Bielsku-Białej (ul. Krakowska 315d)
w dniu 21.09.2016 r.w godz. 10.00 – 13.00 (dojazd we własnym zakresie):
TAK
NIE
D.
Zgłaszam udział w turnieju bowlingowym, który odbędzie się w dniu 23.09.2016 r.od godz. 16.00
TAK podać ilość osób ……………….
NIE
Należność za udział w Zjeździe w kwocie …………………………….. złotych za ……… osobę/y przekazujemy na konto: BZWBK
nr rachunku: 87 1090 2590 0000 0001 2267 6271.
……………………………
Główny Księgowy
……………………………………………..
Dyrektor/Prezes