w niosek o rozwiązanie umowy na odbiór odpadów komunalnych

..................................................................................
(miejscowość, data)
..................................................................................
(imię i nazwisko)
..................................................................................
(adres)
..................................................................................
(adres)
..................................................................................
(nazwa firmy)
..................................................................................
(adres)
..................................................................................
(adres)
WNIOSEK O ROZWIĄZANIE UMOWY
NA ODBIÓR ODPADÓW KOMUNALNYCH
Proszę o rozwiązanie umowy z dnia
.....................................................................................,
na odbiór
odpadów komunalnych z posesji położonej w miejscowości ................................................................................
Gmina Bielsk Podlaski z zachowaniem określonego w zawartej umowie okresu
wypowiedzenia, tj. ze skutkiem na dzień 30 czerwca 2013 r.
UZASADNIENIE
Powodem rozwiązania umowy jest przejęcie przez Gminę Bielsk Podlaski od dnia
1 lipca 2013 r. obowiązku zorganizowania odbierania odpadów komunalnych na podstawie
znowelizowanej ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku
w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391, z późn zm.)
............. - ............. –
2013 r.
.............................................................................................
(czytelny podpis osoby uprawnionej)