Opinia Kancelarii prawnej w przedmiocie ubezpieczenia podmiotu

Poznań, dnia 12 lipca 2012 roku
Sz. Pan Dyrektor
Lek. med. Przemysław Daroszewski
Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Poznaniu
im. Prof. Ludwika Bierkowskiego
ul. Dojazd 34
60-631 Poznań
OPINIA PRAWNA
I
Przedmiot opinii
Przedmiotem niniejszej opinii jest wyjaśnienie kwestii związanych z uregulowaniami
prawnymi w zakresie zawierania przez podmioty lecznicze umów z Narodowym Funduszem
Zdrowia, jak również wskazanie zakresu znaczeniowego nazwy „Szpital” i jej definicji.
Zagadnienia te są bowiem źródłem wielu wątpliwości jakie pojawiły się w związku z nowymi
zasadami ubezpieczania podmiotów leczniczych prowadzących szpitale po dniu 1 stycznia
2012 roku.
II
Podstawa prawna
1. Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., nr 112,
poz. 654);
2. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o finansowaniu świadczeń zdrowotnych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 j.t.)
3. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. z 2009 r., nr 52, poz. 417);
4. Ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym
Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U.
z 2010 r., nr 11, poz. 66 j.t.)
5. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. z 1964 r., nr 16, poz. 93).
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
1
6. Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie
obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego
działalność leczniczą (Dz.U.2011.293.1729);
III
Stan faktyczny.
Zmiana przepisów ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r.,
w zakresie rozpoczęcia obowiązywania przepisu art. 25, skutkuje tym, że ubezpieczyciele
proponują podmiotom leczniczym prowadzącym szpitale zawieranie dodatkowych umów
ubezpieczenia, które zgodnie z art. 25 ust. 1 pkt. 2 ustawy o działalności leczniczej dotyczą
tzw. zdarzeń medycznych. Wyjaśnienia wymaga zatem, iż pojęcie „zdarzeń medycznych”
w przypadku podmiotu leczniczego prowadzącego szpital regulują i uszczegóławiają przepisy
ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Jednocześnie istotnym pozostaje
stanowisko Ministerstwa Zdrowia oraz Wojewody Wielkopolskiego z którego wynika, iż organy
administracji rządowej wymagają od podmiotów leczniczych prowadzących szpitale, zawarcia
poza umową ubezpieczenia OC, także umowy ubezpieczenia w zakresie odpowiedzialności
z tytułu zdarzeń medycznych.
Niniejsza opinia ma na celu wyjaśnienie wątpliwości związanych z rozumieniem
terminu Szpital, a w konsekwencji udzielenie odpowiedzi na pytanie, jaki podmiot objęty jest
dyspozycją normy z art. 25 ust. 1 w zakresie zawierania umów ubezpieczeń od zdarzeń
medycznych.
IV
Analiza
1).
Na wstępie, opiniujący pragnie zasygnalizować, że obowiązek ubezpieczenia
świadczeniodawcy będącego podmiotem leczniczym – w tym sp. z.o.z. - został jednoznacznie
określony w art. 136 b ust. 1
pkt. 1 ustawy o finansowaniu świadczeń zdrowotnych ze
środków publicznych, zgodnie z którym świadczeniodawca będący podmiotem wykonującym
działalność leczniczą podlega obowiązkowi ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej na
zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej.1 Tym samym wskazać należy, iż stosownie do treści art. 17 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, podmiot leczniczy wykonujący działalność
1
Art. 136b dodany przez art. 1 pkt 70 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r.(Dz.U.2007.166.1172)
zmieniającej nin. ustawę z dniem 15 grudnia 2007, w obecnym brzmieniu ustalony przez art. 172 pkt 10
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U.2011.112.654) z dniem 1 stycznia
2012 r.
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
2
leczniczą na terytorium RP jest obowiązany spełniać warunki określone w tym
przepisie, w szczególności zaś, na podstawie art. 17 ust. 1 pkt. 4 ustawy, zawrzeć na
rzecz pacjentów umowę ubezpieczenia w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 pkt 1 i pkt 2.
Przedmiotowe umowy są zatem po pierwsze umową odpowiedzialności cywilnej obejmującej
szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem
zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych; a po drugie umową ubezpieczenia z tytułu
zdarzeń medycznych określonych w przepisach o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta obejmującą zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce
w okresie ochrony ubezpieczeniowej.
Niemniej jednak, w świetle nowelizacji ustawy o działalności leczniczej, jaka
miała miejsce w czerwcu 2012 roku, zawieranie umów ubezpieczeń z tytułu zdarzeń
medycznych będzie miało charakter obligatoryjny dopiero od 2014 roku, nie zaś jak to
pierwotnie planowano - od 1 lipca 2012 roku. Oznacza to, że w chwili obecnej podmioty
lecznicze są obowiązane posiadać jedynie ubezpieczenie OC, zaś zawieranie umów
ubezpieczeń z tytułu zdarzeń medycznych ma charakter fakultatywny.
Powyższe pozostaje o tyle istotne, że nie zawarcie umowy ubezpieczenia, która
ma charakter obowiązkowy, skutkować może wykreśleniem podmiotu leczniczego
z rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez wojewodę.
Uszczegóławiając powyższe opiniujący zwraca uwagę, iż stosownie do treści art. 25
ust.2 i ust. 3 ustawy o działalności leczniczej obowiązek ubezpieczenia powstaje najpóźniej
w dniu poprzedzającym dzień rozpoczęcia wykonywania działalności leczniczej, zaś kierownik
podmiotu, niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od zawarcia umowy,
przekazuje organowi prowadzącemu rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą
(tj. w wypadku z.o.z. właściwemu miejscowo wojewodzie), dokumenty ubezpieczenia
potwierdzające zawarcie umowy ubezpieczenia wystawione przez ubezpieczyciela. Co
istotne, w przepisie art. 25 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej ustawodawca zawarł
swoistą delegację ustawową dla Ministra właściwego ds. instytucji finansowych, który
działając w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia jest upoważniony
i zobowiązany do określenia w drodze rozporządzenia: szczegółowego zakresu
ubezpieczenia obowiązkowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 przepisu art. 25 ustawy
o działalności leczniczej, oraz minimalnej sumy gwarancyjnej, przy uwzględnieniu rodzajów
działalności leczniczej i rodzajów podmiotów wykonujących tę działalność. W chwili obecnej,
aktem wykonawczym wydanym w wykonaniu ww. delegacji ustawowej jest Rozporządzenie
Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Przy czym dodać
należy, że przepisy powyższe stosuje się od dnia 1 stycznia 2012 r. Zgodnie natomiast
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
3
z przepisem
art.
212
ust.
2. ustawy,
jeżeli
umowa
obowiązkowego
ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej została zawarta przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy,
a okres, na jaki została zawarta, upływa po tym dniu, nową umowę ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej zawiera się najpóźniej w ostatnim dniu okresu obowiązywania
dotychczasowej umowy, nie później jednak niż do dnia 31 grudnia 2012 r.
2).
W odniesieniu do powyższego, opiniujący, ustosunkowując się ściśle do przedmiotu
niniejszej opinii, wyjaśnia co następuje.
Po pierwsze, w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej,
ustawodawca wskazał, iż pod pojęciem (określeniem) „szpital” rozumie się przedsiębiorstwo
podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju
świadczenia szpitalne (art. 2 ust. 1 pkt 9). Zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt 11 wskazanej
ustawy, świadczenia szpitalne są to wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia
zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą
być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub
ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, przy czym świadczeniami szpitalnymi są także
świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym
24 godzin. Zaś zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 10 omawianej ustawy, pojęcie świadczenie
zdrowotne oznacza działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie
zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów
odrębnych regulujących zasady ich wykonywania. Ponadto, z art. 2 ust. 1 pkt 12 omawianego
aktu prawnego wynika, iż stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne inne niż
świadczenie szpitalne są to świadczenia opiekuńcze, pielęgnacyjne, paliatywne, hospicyjne,
świadczenia z zakresu opieki długoterminowej, rehabilitacji leczniczej, leczenia uzależnień,
psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz lecznictwa uzdrowiskowego, udzielane pacjentom,
których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń
zdrowotnych w odpowiednio urządzonych, stałych pomieszczeniach.
Istotnym pozostaje również, iż jak - wynika z treści art. 2 ust. 2 pkt 2 ustawy
o działalności leczniczej, przez działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne bez bliższego określenia - rozumie się działalność leczniczą w rodzaju
świadczenia szpitalne, jak i działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne.
Dodatkowo, w uzupełnieniu powyższego warto również zwrócić uwagę na przepis
art. 9 ustawy o działalności leczniczej:
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
4
„Art. 9. 1. Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne
mogą polegać na:
1) udzielaniu całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem
pielęgnację i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnianiu im
produktów leczniczych i wyrobów medycznych, pomieszczeń i wyżywienia odpowiednich
do stanu zdrowia, a także prowadzeniu edukacji zdrowotnej dla pacjentów i członków ich
rodzin oraz przygotowaniu tych osób do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach
domowych;
2) udzielaniu całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem
pielęgnację, opiekę i rehabilitację pacjentów niewymagających hospitalizacji, oraz
zapewnianiu im produktów leczniczych potrzebnych do kontynuacji leczenia, pomieszczeń
i wyżywienia odpowiednich do stanu zdrowia, a także prowadzeniu edukacji zdrowotnej
dla pacjentów i członków ich rodzin oraz przygotowaniu tych osób do samoopieki
i samopielęgnacji w warunkach domowych;
3) udzielaniu świadczeń zdrowotnych polegających na działaniach usprawniających, które
służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia;
4) sprawowaniu wszechstronnej opieki zdrowotnej, psychologicznej i społecznej nad
pacjentami znajdującymi się w stanie terminalnym oraz opieki nad rodzinami tych
pacjentów.
2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1 pkt 4, oraz świadczenia pielęgnacyjne
i opiekuńcze mogą być udzielane także wyłącznie w warunkach domowych.”
Nie ulega zatem wątpliwości, iż udzielanie świadczeń zdrowotnych jest jedną
z najważniejszych sfer aktywności w działalności podmiotów leczniczych.
3).
Uszczegóławiając przytoczoną powyżej argumentację, opiniujący wyraża przekonanie,
iż termin „szpital” został przez ustawodawcę w ustawie o działalności leczniczej zdefiniowany
jedynie w sposób bardzo ogólny. W szczególności, definicja ta nie została odniesiona do
szerokiego znaczenia pojęciowego definicji „działalności szpitalnej”. Konsekwencją takiego
stanu rzeczy jest konieczność postrzegania Szpitala w przypadku każdorazowego
analizowania jego praw i obowiązków jako przedsiębiorstwa w ujęciu funkcjonalnym na
gruncie kodeksu cywilnego. Oznacza to, że Szpital pojmowany będzie jako przedsiębiorstwo
podmiotu leczniczego i rozumiane jako zorganizowane przedsięwzięcie gospodarcze, nie zaś
tylko zespół zgromadzonych w nim składników materialnych i niematerialnych stanowiących
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
5
sobą przedsiębiorstwo w znaczeniu podmiotowym; posiadające stosowną infrastrukturę
i personel2.
Co istotne, powyższe znajduje uzasadnienie w poglądach wyrażanych przez
przedstawicieli doktryny. Przykładowo, w literaturze M. Dercz3, komentując praktyczne
aspekty art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej wskazuje, iż w przepisie tym
zamieszczono jedyną w omawianej ustawie definicję terminu „szpital”. Autor dodaje przy tym,
iż: „ani w art. 8 ani w następnych po nim przepisach definiujących rodzaje działalności
leczniczej,
zarówno
szerokiej
definicji
"działalności
szpitalnej"
ani
innej
bardziej
"merytorycznej" definicji "szpitala" nie zamieszczono. Wynika z tego tylko tyle, że zdaniem
ustawodawcy każdy podmiot leczniczy prowadzący działalność leczniczą w rodzaju
świadczenia szpitalne (art. 8 pkt 1 lit. a w zw. z art. 2 ust. 1 pkt 11) może wykonywać tylko
poprzez swoje "przedsiębiorstwo" (zob. wyżej uwagi do pkt 8)”. W ocenie M. Dercza
„pozostawienie takiej swoistej "luki" definicyjnej w ustawie, która jest najważniejszym aktem
prawnym w zakresie regulacji organizacyjno-prawnej sfery wykonawstwa świadczeń
zdrowotnych, budzi uzasadnione wątpliwości. Czym jest sam szpital i jakie są jego rodzaje lub
kategorie (może stopnie referencyjne) winno być tu szeroko opisane. Zdefiniowanie tego
terminu należy do ustawodawcy. Ani orzecznictwo, ani doktryna prawnicza nie może go w tej
kwestii zastąpić”.
Znaczenie terminu przedsiębiorstwo zostało przez ustawodawcę wyjaśnione w art. 551
kodeksu cywilnego zgodnie z którym, „przedsiębiorstwo jest zorganizowanym zespołem
składników niematerialnych i materialnych przeznaczonym do prowadzenia działalności
gospodarczej, obejmującym w szczególności
oznaczenie indywidualizujące przedsiębiorstwo lub jego wyodrębnione
części (nazwa przedsiębiorstwa).
Przy
czym,
opiniujący
wyjaśnia,
że
powyższe
znaczenie
terminu
przedsiębiorstwo w odniesieniu do przepisów ustawy o działalności leczniczej może
być interpretowane jedynie na zasadzie analogii, nie zaś wprost. Należy bowiem
pamiętać o tym, że SPZOZ z woli ustawodawcy nie jest przedsiębiorcą – co wynika
z systematyki ustawy o działalności leczniczej – (rozdz. 3 oddz. 2).
Opiniujący wyraża zatem pogląd, iż podmiot leczniczy w przypadku szpitala
będzie
przedsiębiorstwem
materialnych
2
3
i
stanowiącym
niematerialnych
zorganizowany
(infrastruktura
i
personel)
zespół
w
składników
ramach
którego
Tak, W.J. Katner Komentarz do art. 55(1) Kodeksu cywilnego, LEX 2009
M. Dercz, Komentarz do art.2 ustawy o działalności leczniczej, LEX 2011
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
6
prowadzona jest działalność polegająca na udzielaniu świadczeń zdrowotnych
w rodzaju świadczeń szpitalnych.
Samo zaś słowo „szpital” stanowi jedynie element tzw. firmy. Również i w tym
przypadku, na zasadzie analogii do przepisów kodeksu cywilnego wskazać można, iż zgodnie
z treścią art. 433 § 1 kodeksu cywilnego firma przedsiębiorcy powinna odróżniać się
dostatecznie od firm innych przedsiębiorców prowadzących działalność na tym samym rynku.
Zaś, zgodnie z § 2 omawianego przepisu firma nie może wprowadzać w błąd, w szczególności
co do osoby przedsiębiorcy, przedmiotu działalności przedsiębiorcy, miejsca działalności,
źródeł zaopatrzenia. Dlatego też, usunięcie z nazwy Szpitala słowa „szpital” nie spowoduje
zdeaktualizowania się obowiązku zawierania umów ubezpieczeń od zdarzeń medycznych,
o którym to obowiązku jest mowa w przepisie art. 25 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności
leczniczej. Zmiana taka miałaby co najwyżej charakter czysto techniczny i kosmetyczny, nie
zaś merytoryczny. Przy czym, niekoniecznie byłaby zmianą właściwą. Jak już bowiem
wskazano powyżej, oznaczenie danego podmiotu prowadzącego określoną działalność nie
powinno wprowadzać w błąd.
W świetle powyższego, opiniujący mając na uwadze treść przepisu art. 17 ust. 1 pkt 4
lit. „b” ustawy o działalności leczniczej, z którego wynika, iż podmiot leczniczy prowadzący
szpital jest obowiązany zawrzeć w zakresie określonym w art. 25 ust. 1 tej ustawy, umowy
ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych określonych w przepisach
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wyraża pogląd, że umowę ubezpieczenia
obowiązany jest zawrzeć podmiot leczniczy prowadzący przedsiębiorstwo świadczące
działalność w rodzaju świadczeń szpitalnych, bez względu na nazwę tego podmiotu.
Jednocześnie, stosownie do treści art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wskazać trzeba, iż
świadczeniodawcą w rozumieniu przepisów tej ustawy jest podmiot leczniczy wykonujący
działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zaś świadczenia
zdrowotne to działania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub
poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów
odrębnych regulujących zasady ich udzielania.
4).
Mając na uwadze przedstawioną powyżej analizę, w ocenie opiniującego nie ulega
wątpliwości, że o aktualizowaniu się obowiązku zawierania przez podmiot leczniczy
prowadzący szpital umowy ubezpieczenia OC obejmującej zarazem ubezpieczenie od
zdarzeń medycznych, nie decyduje nazwa „Szpital” lecz przedmiot działalności danego
podmiotu, polegający na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w rodzaju świadczeń szpitalnych.
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
7
Jeżeli zatem statut podmiotu leczniczego, a także treść umów zawieranych przez
niego z Narodowym Funduszem Zdrowia, w którymkolwiek z postanowień odnosi się do
udzielania przez ten podmiot świadczeń zdrowotnych w rodzaju świadczeń szpitalnych,
wówczas
obowiązek
zawarcia
stosownej
umowy
ubezpieczenia
zawsze
zostanie
zaktualizowany. Tym samym, kwestia nazwy Szpitala pozostaje w tym zakresie bez
znaczenia, bowiem to nie nazwa a przedmiot działalności danego podmiotu wywiera wpływ na
obowiązki w zakresie ubezpieczeń.
Jeżeli zatem, którykolwiek z podmiotów leczniczych wskazanych na stronie
internetowej http://zoz.msw.gov.pl/portal/dz/259/381/Lista_szpitali_MSWiA.html, tj.:
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - BIAŁYSTOK 15-950, ul. Fabryczna 27;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - BYDGOSZCZ 85-015, ul. Markwarta 4/6;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - GDAŃSK 80-104, ul. Kartuska 4/6;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - KATOWICE 40-052, ul. Głowackiego 10;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - KIELCE 25-375, ul. Wojska Polskiego 51;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - KOSZALIN 75-720, ul. Szpitalna 2;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - KRAKÓW 30-053, ul. Kronikarza Galla 25;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - LUBLIN 20-331, ul. Grenadierów 3;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - ŁÓDŹ 91-425, ul. Północna 42;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - OLSZTYN 10-228, ul. Wojska Polskiego 37;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - OPOLE 45-075, ul. Krakowska 44;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - POZNAŃ 60-631, ul. Dojazd 34;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - RZESZÓW 35-111, ul. Krakowska 16;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - SZCZECIN 70-382, ul. Jagiellońska 44;
Centralny Szpital Kliniczny MSWiA - WARSZAWA 02-507, ul. Wołoska 137;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - WROCŁAW 50-233, ul. Ołbińska 32 ;
Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA - ZIELONA GÓRA 65-044, ul. Wazów 42;
SP Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny MSWiA - GŁUCHOŁAZY 48340, ul. Karłowicza 40;
SP Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Rehabilitacyjno-Profilaktyczny MSWiA dla
Dzieci i Młodzieży - GÓRZNO 64-120 Krzemieniewo;
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
8
SP Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny MSWiA - JELENIA GÓRA 58560, ul. Cieplicka 69/71;
SP Szpital MSWiA - KAŃSK 78-520, Złocieniec;
SP Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny MSWiA - OTWOCK 05-400,
ul. B. Prusa 1/3,
tak jak już na to zwrócono uwagę powyżej, w ramach prowadzonej działalności udziela
świadczeń szpitalnych, to zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia której zakres
będzie odpowiadał treści przepisu art. 25 ust. 1 pkt 1. i pkt 2. ustawy o działalności leczniczej.
Jednocześnie, opiniujący ustosunkowując się do pozytywnych i negatywnych aspektów
ewentualnej zmiany nazwy Szpitala polegającej na wyeliminowaniu słowa „szpital”, pragnie
zauważyć, że zmiana taka zawsze wywierać będzie także i ten skutek, że powodować będzie
zmianę sposobu postrzegania danego podmiotu przez określonych odbiorców „na rynku
świadczonych przez niego usług”. W konsekwencji, to jak podmiot leczniczy będzie
postrzegany i identyfikowany, wpływać będzie na ilość potencjalnych świadczeniobiorców
korzystających z jego usług.
V
Wnioski końcowe
Reasumując, czynnikiem decydującym o konieczności zawierania stosownych umów
ubezpieczeń wskazanych w przepisie art. 25 ust. 1 pkt 1 i pkt. 2 ustawy o działalności
leczniczej, jak wynika z niniejszej opinii jest nie nazwa podmiotu leczniczego obejmująca
wyraz „szpital”, lecz rodzaj działalności prowadzonej przez ten podmiot prowadzący
przedsiębiorstwo udzielające świadczeń zdrowotnych w rodzaju świadczeń szpitalnych.
Dlatego też, zmiana nazwy podmiotu leczniczego, zdaje się nie przynieść
spodziewanego efektu i pozostaje bez znaczenia dla obowiązków ubezpieczeniowych
podmiotów leczniczych.
Radca Prawny
Renata Kawula
C:\Documents and Settings\rplesinski\Pulpit\na stronę\Nowy folder\MM - opinia w
przedmiocie ubezpieczenia podmiotu leczniczego z tytułu zdarzeń medycznych w
kontekście nazwy Szpital.doc
9