formularz zamówienia nagrody

Transkrypt

formularz zamówienia nagrody
FORMULARZ ZAMÓWIENIA NAGRODY
W PROGRAMIE PERFECT FIT W 21 DNI
IMIĘ
NAZWISKO
MIEJSCOWOŚĆ
ULICA
NUMER DOMU
NUMER MIESZKANIA
KOD POCZTOWY
ZGŁOSZENIE WYŚLIJ NA ADRES
EURO RSCG MARKETING HOUSE SP. Z O.O.
SKR. POCZT. 208, 02-303 WARSZAWA 79
Z DOPISKIEM "PERFECT FIT W 21 DNI"
LICZBA ZAŁĄCZONYCH
KODÓW EAN
SZT
WYBIERZ NAGRODĘ
MISKA
PODKŁADKA
POD MISKĘ
Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych powyżej danych przez firmę
Mars Polska Sp. z o.o. z siedzibą: Kożuszki Parcel 42, 96-500 Sochaczew, w
celach związanych z organizacją i przeprowadzeniem Programu „Perfect Fit™
w 21 dni”. Oświadczam, że zostałem poinformowany/-a o tym, że podanie
moich danych osobowych jest dobrowolne, jak również o przysługującym mi
prawie do wglądu do moich danych oraz możliwości ich poprawiania lub
żądania ich usunięcia. Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem
Programu „Perfect Fit™ w 21 dni” i akceptuję jego postanowienia.
DATA
PODPIS

Podobne dokumenty