Formularz zamównienia nasion kukurydzy 2015r

Zamówienie na nasiona kukurydzy w sezonie 2015
Wykorzystaj szansę:
Zakup i skorzystaj
Korzystne rabaty za zamówienie do 15.03.2015
Specjalnie dla członków PIONEER BUSINESS CLUB:
Każda osoba, która zamówi min. 10 jednostek nasion
kukurydzy (80.000 nasion) i przystąpi do Pioneer Bussines Club
otrzyma kurtkę 3 w 1. Kurtka dostępna tylko w jednym rozmiarze
L, bez możliwości uzyskania innego rozmiaru. Można otrzymać
tylko 1 sztukę niezależnie od ilości zamówionych opakowań
powyżej 10 jednostek.
PIONEER BUSINESS CLUB jest otwarty dla wszystkich, którzy
dokonują zakupów produktów firmy Pioneer (nasiona kukurydzy,
rzepaku i inokulanty i przystąpią do klubu). Członkowie klubu, którzy
zakupią w 2015 produkty Pioneer’a za ogólną wartość ponad
10.000,00 PLN skorzystają z systemu rabatowego. Szczegóły w
broszurze PIONEER BUSINESS CLUB u komisantów i
promotorów.
.
Zamόwienie proszę przekazać dystrybutorowi lub promotorowi Pioneer‘a
(1 worek = 80.000 nasion)
Kukurydza
Odmiana kukurydzy
Pioneer‘a
Ilość worków
zaprawionych standardowo MAXIM XL®
80.000 nasion
BIG BAG (36 x 80.000 nasion)
Ilość worków
zaprawionych dodatkowo Mesurol®
80.000 nasion
BIG BAG (36 x 80.000 nasion)
Mesurol® - zarejestrowane marki firmy Bayer. MAXIM XL® - zarejestrowana marka firmy Syngenta.
Jeśli nie jesteś członkiem PBC-zarejestruj się teraz!
Wypełnia komisant/promotor
Imię i nazwisko/nazwa gospodarstwa
Nr komisanta
Ulica, nr domu/mieszkania
Imię i nazwisko
Miejscowość/poczta
Data i podpis
Telefon
Powierzchnia kukurydzy w ha
Nr konta bankowego
NIP
Tak, chcę zostać członkiem PIONEER BUSINESS
CLUB. Wyrażam zgodę na przechowywanie i
przetwarzanie moich danych osobowych przez
firmę Pioneer na potrzeby PIONEER BUSINESS
CLUB
Deklarowany termin zapłaty:_________________
Data i podpis zamawiającego
Charakterystyka odmian
Bardzo dobra
Dobra
Średnia
Deklaracja zgody
Deklaracja zgody: Przekazując dane osobowe firmie DuPont Pioneer, wyrażam zgodę na powyższe warunki. Przekazując dane osobowe, wyrażam
zgodę na przesyłanie mi komunikatów marketingowych przez DuPont Pioneer za pomocą następujących środków komunikacji elektronicznych, w
odniesieniu do których wyrażam zgodę, poprzez umieszczenie znaku „x” w określonych polach:
list 
Data
e-mail 
faks 
( proszę zaznaczyć „x” środki komunikacji elektronicznej, którą Państwo akceptują ).
Podpis
Powiadomienie dot. ochrony prywatności
Twoja prywatność jest dla nas ważne.Zbierane przez nas informacje umożliwiają identyfikację Państwa biznesowych zainteresowań, oferowanie
Państwu produktów i usług jednoczesnie zapwniając Państwu odpowiednie komfort w toku kontaktów biznesowych. Państwa dane osobowe (imię i
nazwisko, adres e-mail, numer telefonu i inne informacje Dane Osobowe) będą przechowywane w wybranych miejscach znajdujących się przede
wszystkim na terytorium Stanów Zjednoczonych. We wspomnianych wyżej celach informacje te mogą być wykorzystywane przez firmę DuPont, jej
podmioty powiazane, jej partnerów oraz wybranye osóby trzecie w innych krajach. Aby uzyskać dostęp do swoich danych osobowych, w celu ich
zmieny, usunięcia albo wyrażenia sprzeciwu w ich przetwarzaniu, należy skorzystać z tego przekierowania www.pioneer.com/pl
Pioneer Hi-Bred Northern Europe
Sales Division GmbH, Oddział w Polsce
ul. Wybieg 6, 61-315 Poznań, tel. +48 61 816 20 68, fax +48 61 657 19 51
www.pioneer.com/poland
Owalne logo DuPont jest zarejestrowanym znakiem towarowym Firmy DuPont. ®, TM, SM Znaki towarowe i znaki serwisowe Firmy Pioneer. © 2014 PHII