Załącznik nr 3.3 – Formularz Cenowy – Część 3

załącznik nr 3.3 do SIWZ
znak sprawy: RA-Z–13/2016
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 3
Przedmiot zamówienia
i oświadczenie Wykonawcy
Pozycja
Jednostka
miary
Ilość
szt.
120
szt.
50
szt.
100
szt.
300
Cena jednostkowa
brutto
[w PLN]
Wartość brutto
(cena jednostkowa brutto x
ilość)
[w PLN]
Powerbank „Force"
1
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i załączniku
nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt będzie
zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie, zawarte
przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Powerbank Mauro Conti
2
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Opaska na rękę z ekranem dotykowym do smartfona
3
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Brelok do kluczy
4
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Strona 1 z 3
załącznik nr 3.3 do SIWZ
znak sprawy: RA-Z–13/2016
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 3
Torba na zakupy
5
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
szt.
200
szt.
50
szt.
300
szt.
300
szt.
200
Długopis wysokiej klasy np. Parker lub równoważny
6
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Długopis z gumką do smartfona - student
7
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Ołówek czarny
8
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Karteczki memo samoprzylepne
9
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
Strona 2 z 3
załącznik nr 3.3 do SIWZ
znak sprawy: RA-Z–13/2016
Formularz Cenowy – CZĘŚĆ 3
Uchwyt do robienia selfie
10
Oświadczam, że Zamówienie zostanie wykonane zgodnie ze wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego przedstawionymi w załączniku nr 1 i
załączniku nr 1.3 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia. Dostarczony produkt
będzie zawierał wszystkie wymagane elementy i będzie spełniał wszystkie,
zawarte przez zamawiającego w Opisie przedmiotu zamówienia, wymagania
funkcjonalne, techniczne i użytkowe.
szt.
100
Kwota Ogółem Brutto:
(suma wartości wszystkich pozycji - do przeniesienia do Formularza OFERTA)
.............................................................................................
(podpis Wykonawcy)
Strona 3 z 3