Oświadczenie Oświadczam, e biorę pełną odpowiedzialność za
Transkrypt
Oświadczenie Oświadczam, e biorę pełną odpowiedzialność za
Oświadczenie Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za samodzielne opuszczenie świetlicy szkolnej i powrót dziecka ze szkoły. Imię i nazwisko dziecka: …………………………………………………………………….. Proszę o wypuszczenie dziecka o godzinie …………………. ………………………………………….. (podpis rodziców/prawnych opiekunów) Oświadczenie Oświadczam, że dziecko …………………………………………………………………….. (imię i nazwisko dziecka) będzie odbierane ze świetlicy szkolnej przez Rodziców: ………………………………………………………………………………………………….., (imiona i nazwiska rodziców) inne, upoważnione osoby pełnoletnie: ………………………………………………………………………………………………….., (imiona i nazwiska innych, upoważnionych osób pełnoletnich) ………………………………………….. (podpis rodziców/prawnych opiekunów)