Zgłoszenie o Nagrodę Prezesa Rady Ministrów za: rozprawę

ZGŁOSZENIE O NAGRODĘ PREZESA RADY MINISTRÓW
za: * rozprawę doktorską
* rozprawę habilitacyjną
* wybitne osiągnięcia naukowe
* wybitny dorobek naukowy.
1. Wniosek zgłoszony przez .....................................................................
2. Za pośrednictwem Komitetu .......................................................... PAN
w dniu
3. Dla . .......................................................................................................
4. Data urodzenia ......................................................................................
5. Obywatelstwo .......................................................................................
6. Zatrudniony w...............................................od dnia.............................
na stanowisku................................................od dnia............................
7. Tytuł i stopień naukowy ........................................................................
8. Data uzyskania ostatniego stopnia lub tytułu ........................................
9. Tytuł rozprawy lub osiągnięcia zgłoszonego do nagrody .....................
. .............................................................................................................
. .............................................................................................................
10. Krótka (10-15 wierszy) charakterystyka osiągnięcia zgłoszonego do
nagrody .................................................................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
verte!
11. Uzyskane dotąd nagrody Prezesa Rady Ministrów lub nagrody państwowe
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
. ............................................................................................................
(pieczęć i podpis wnioskodawcy)
Załączniki:
1. Szczegółowe uzasadnienie podpisane przez kierownika jednostki zgłaszającej
lub przez osoby zgłaszające.
2. W przypadku doktoratu lub habilitacji:
- rozprawa doktorska lub habilitacyjna;
- recenzje;
- odpis uchwały o nadaniu stopnia naukowego;
- odpis uchwały o wyróżnieniu doktoratu;
- odpis zatwierdzenia habilitacji przez Centralną Komisję ds. TiSN.
3. W przypadku wybitnego osiągnięcia naukowego:
- odpowiednia dokumentacja (publikacje, patenty itp.),
- opinia o osiągnięciu.
4. W przypadku wybitnego dorobku naukowego:
- wybrane publikacje, patenty, dokumenty itp.
- autoreferat kandydata;
- recenzja o dorobku (uwzględniająca ewentualnie indeks cytowań),
przygotowaną przez osobę posiadającą tytuł naukowy, powołaną przez
wnioskodawcę.
Dokumenty w jednym egzemplarzu należy złożyć u przewodniczącego
odpowiedniego Komitetu Naukowego PAN. Kopię zgłoszenia, bez załączników,
należy przesłać do przewodniczącego Zespołu ds. Nagród Prezesa Rady
Ministrów, Kancelaria Prezesa Rady Ministrów, Al. Ujazdowskie 1/3, 00-583
Warszawa.
* niepotrzebne skreślić