CIT-7(10) CIT-7

POLTAX
WYPE NIA P ATNIK, WYPE NIA! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE DU#YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP p atnika
!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
CIT-7
INFORMACJA O WYSOKO!CI POBRANEGO
PODATKU DOCHODOWEGO OD DOCHODÓW
Z DYWIDEND ORAZ INNYCH PRZYCHODÓW
Z TYTU"U UDZIA"U W ZYSKACH OSÓB PRAWNYCH
2. Nr formularza 1)
!!!!"!!!!# / !!!!"!!!!#
Podstawa prawna:
Sk&adaj%cy:
Termin przes&ania:
Adresat informacji:
Ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 851, z pó$n. zm.),
zwana dalej ustaw%".
"
Osoba prawna, zwana dalej p&atnikiem”, która jest obowi%zana (w zwi%zku z pobraniem podatku dochodowego, o którym mowa
"
w art. 22 ustawy) przes&a' podatnikowi informacj( o wysoko)ci pobranego podatku - art. 26 ustawy.
Do 7 dnia miesi%ca nast(puj%cego po miesi%cu, w którym zgodnie z art. 26 ust. 1, 2 i 6 ustawy pobrano podatek.
Podatnik uzyskuj%cy dochody (przychody), o których mowa w art. 10 ust. 1 ustawy.
A. DANE P"ATNIKA
A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
3. Nazwa pe na
5. REGON
4. Nazwa skrócona
A.2. ADRES SIEDZIBY
6. Kraj
9. Gmina
7. Województwo
8. Powiat
10. Ulica
13. Miejscowo#$
14. Kod pocztowy
11. Nr domu
12. Nr lokalu
25. Nr domu
26. Nr lokalu
15. Poczta
B. DANE PODATNIKA
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
16. Identyfikator podatkowy NIP
17. Nazwa pe na
!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
18. Nazwa skrócona
19. REGON
B.2. ADRES SIEDZIBY
20. Kraj
23. Gmina
27. Miejscowo#$
21. Województwo
22. Powiat
24. Ulica
28. Kod pocztowy
29. Poczta
CIT-7
(10)
1/2
POLTAX
WYPE NIA P ATNIK, WYPE NIA! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE DU#YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
C. INFORMACJA O WYSOKO CI POBRANEGO PODATKU DOCHODOWEGO
Zgodnie z art. 26 ustawy informuj!, "e:
1
w dniu
30. (dzie$ - miesi%c - rok)
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
31.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
32.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
w dniu
33.
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
35.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
36.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
w dniu
37.
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
39.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
40.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
w dniu
41.
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
43.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
44.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
w dniu
45.
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
47.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
48.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
w dniu
49.
pobrano podatek dochodowy w kwocie (podaje si& po zaokr%gleniu do pe'nych z'otych)
51.
od okre#lonych w art. 10 ustawy dochodów (przychodów), uzyskanych przez podatnika
w $%cznej kwocie
52.
Równocze#nie informuj!, "e na podstawie z$o"onego, w zwi%zku z art. 26 ust. 1a ustawy,
o#wiadczenia CIT-5 o przeznaczeniu nale"nego dochodu na cele statutowe lub inne cele
okre#lone w art. 17 ust. 1 ustawy, nie pobrano podatku od kwoty
53.
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
2
z'
z'
34. (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
3
z'
z'
38. (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
4
z'
z'
42. (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
5
z'
z'
46. (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
6
z'
z'
50. (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
z'
z'
z'
D. OSOBY REPREZENTUJ&CE P'ATNIKA
54. Imi! i nazwisko osoby odpowiedzialnej za podanie wymaganych danych
55. Data sporz%dzenia informacji (dzie$ - miesi%c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
56. Podpis i piecz%tka osoby / osób uprawnionych lub upowa"nionych do reprezentowania p$atnika
Obja#nienie
Nale(y poda) kolejny numer formularza w ogólnej liczbie wszystkich sk'adanych przez p'atnika formularzy CIT-7 w danym miesi%cu.
Pouczenie
Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to nara(enie na uszczuplenie podatku grozi odpowiedzialno*c przewidziana w Kodeksie karnym
skarbowym.
1)
CIT-7
(10)
2/2