STUDIA PODYPLOMOWE Logistyka i transport drogowy

Transkrypt

STUDIA PODYPLOMOWE Logistyka i transport drogowy
STUDIA PODYPLOMOWE
Logistyka i transport drogowy
KARTA ZGŁOSZENIA
uczestnictwa w studiach podyplomowych w zakresie:
"Logistyka i transport drogowy"
organizowanych przez Centrum Edukacji Sp. z o.o. w Płocku
oraz Centrum Szkolenia i Organizacji Systemów Jakości Politechniki Krakowskiej im. T. Kościuszki
1. Nazwisko i imię .....................................................................................................
Nr NIP: ...........................................
2. Data ur. ...................................... miejsce ur. .......................................................
3a. Miejsce zamieszkania .........................................................................................
.............................................. .................................... .........................................
3b. Adres do korespondencji ....................................................................................
telefon...........................................e-mail ............................................................
4. Wykształcenie .....................................................................................................
nazwa ukończonej uczelni ..................................................................................
wydział .................................................................................................................
kierunek ...............................................................................................................
rok ukończenia studiów .......................... uzyskany tytuł ....................................
5. Pełna nazwa i adres zakładu pracy ....................................................................
.............................................................................................................................
nr tel. ............................................. nr fax. ..........................................................
6. Zajmowane stanowisko .......................................................................................
7. Staż pracy .............. lat, w tym po ukończeniu studiów .......................................
8. Staż pracy w specjalności z zakresu ..................................................................
9. Inne osiągnięcia zawodowe ................................................................................
.............................................................................................................................
W razie zakwalifikowania mnie przez Komisję, zobowiązuję się uczęszczać na obowiązkowe zajęcia
i dołożyć wszelkich starań w celu ukończenia studiów z wynikiem pozytywnym.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez okres udziału w studiach podyplomowych.
............................................
własnoręczny podpis kandydata
___________________________________________________________________
Niniejszym kierujemy Panią / Pana ..............................................................................
na Studia Podyplomowe w zakresie "Logistyka i transport drogowy" w roku akademickim 2014/2015.
Równocześnie zobowiązujemy się wpłacić na konto Politechniki Krakowskiej: Bank BPH S.A. o/Kraków
11 1060 0076 0000 3210 0013 7340 należności w wysokości 4 300,00 zł ostatecznie ustalonej przez organizatora
(z dopiskiem studia podyplomowe "LOGISTYKA – PŁOCK – 2014/2015”).
...............................................
Gł. Księgowy
.............................................
Pracodawca
Nr NIP: ....................................................
Załączniki:
- 2 fotografie
- odpis dyplomu ukończenia studiów
Informacje i zapisy :
Zespół ds. projektów szkoleniowo – doradczych (pokój 28)
Centrum Edukacji Grupa ORLEN
tel. (24) 365 86 22; (24) 365 86 25, e-mail: [email protected]
www.centrumedukacji.pl

Podobne dokumenty