Dzecko: czwarty miesiąc

Naturalne planowanie rodziny
Dzecko: czwarty miesiąc
W czwartym miesiącu znacznie usprawnia się wzrok i słuch dziecka, że może się ono samo chwilę
pobawić. Maluch potrafi się głośno śmiać, wykonywać proste ćwiczenia i włączyć do zabawy.
PSYCHIKA I ZMYSŁY
W czwartym miesiącu, dzięki usprawnieniu wzroku i słuchu dziecko potrafi, w większym stopniu niż
dotychczas, odbierać bodźce z otoczenia. Zauważa też zmiany w otoczeniu (wejście mamy lub taty do
pokoju, w którym przebywa, szykowanie do kąpieli, branie na ręce, zajmowanie pozycji do karmienia).
Dziecko coraz bardziej interesują zabawki, szczególnie te wydające dźwięki. Zazwyczaj wyciąga do nich
rączkę i chce pochwycić, gdy mu to się uda cieszy się ogromnie. Potrafi szukać ich wzrokiem i obracać
główkę w ich kierunku z jednej strony na drugą o 180 st. Niektóre dzieci będą już umiały reagować na
głos znajomej osoby i obracać się w kierunku, z którego dochodzi.
Niemowlak potrafi już wyrażać swoje uczucia: niezadowolenie, gdy nikt się nim nie zajmuje; protest, gdy
np. wyjmie mu się z ręki zabawkę; radość, gdy połaskocze się go np. po brzuszku. Skóra niemowlaka w
czwartym miesiącu zaczyna reagować na łaskotanie. Sprawia to dziecku przyjemność i jest dla całej
rodziny sposobem na nawiązywanie z nim kontaktu. Dziecko otoczone miłością bliskich będzie pogodne,
radosne i będzie samo uśmiechać się do znajomych twarzy jakby chciało zaprosić je do zabawy. Nieco
większa sprawność ruchowa pozwala mu wyrażać radość "całym sobą". Śmieją się oczy, buzia, śmieją się
energicznie poruszane rączki i nóżki. Z gardła wydobywają się salwy śmiechu i rechoty. RUCH
Jak się potocznie mówi, czteromiesięczny niemowlak "rwie się do siadania". Potrafi śmiać się i cieszyć,
gdy posadzimy go podtrzymując pod pachami. Gdy podamy mu obie ręce, podciągnie się do pozycji
siedzącej i będzie już sztywno trzymał głowę, a bródkę przyciągał do klatki piersiowej. Niejedno niemowlę
w tym okresie zsunie się z leżaczka czy fotelika samochodowego podczas prób samodzielnego siadania.
Mięśnie grzbietu i przedramion, szyi są już na tyle mocne, że dziecko w pozycji na brzuchu swobodnie
trzyma głowę i klatkę piersiową pod kątem 90 do podłoża. Niejednego niemowlaka ta pozycja szybko
nudzi i zaczyna próbować oderwać się od materacyka. Wygląda to tak, jakby chciał pływać. Prostuje
nóżki i rączki, odrywa się od podłoża i buja się na brzuszku.
Zanika już pierwotny odruch stąpania, więc gdy podnosimy dziecko do góry nóżki podkurczają się lub
opadają swobodnie na podłoże w lekko zgiętej pozycji. Znika też pierwotny odruch chwytny, a na jego
miejsce rozwija się prawdziwe chwytanie. W czwartym miesiącu jest ono wykonywane całą dłonią bez
używania kciuka.. Dziecko przesuwa półotwarte dłonie w kierunku wiszącej zabawki i próbuje ją chwycić.
Nie zawsze mu to się udaje. Ale podaną zabawkę chwyci pewnie chwytem dłoniowym. Chwilę się nią
pobawi i wypuści z rączki. Nie będzie umiało ponownie jej podnieść. Dziecko potrafi również złączyć
rączki przed twarzą i chwycić zabawkę obiema rączkami na raz i poprowadzić ją do buzi. Usta są nadal
silnie unerwionym czuciowo i przez to bardzo czułym narządem do badania świata. ZABAWY I ZABAWKI
Dla czteromiesięcznego niemowlaka polecane są zabawki miękkie, gumowe i kolorowe o różnych
kształtach. Wydające dźwięki. Gryzaki, pluszaki, a także różnego rodzaju grzechotki. Przed kupieniem
zabawki należy bezwzględnie sprawdzić czy nie jest zbyt krucha i łamliwa, czy jest wykończona
bezpiecznie. Ważne jest, aby zabawka dawała się prać. Poważnym zagrożeniem są zabawki malutkie
(poniżej centymetra), rozkładane lub składające się z łamliwych części. W zasięgu ręki dziecka nie mogą
się znajdować zabawki wykończone sznurkami, tasiemkami lub wstążkami dłuższymi niż 10 centymetrów.
Przed kupieniem zabawki dźwiękowej należy sprawdzić, czy mają one dźwięk łagodny i niezbyt głośny.
Jedna z zabaw proponowanych dla czteromiesięcznego niemowlaka polega na tym, że dziecku zakrywa
się twarz pieluszką i mówi "nie ma, nic nie ma !", następnie nagle podnosi się pieluszkę i odkrywając
buzię niemowlaka woła "jest". Można też wprowadzić ćwiczenia fizyczne. Jednym z nich jest podciąganie
dziecka do siedzenia, za rączki, a następnie przenoszenie rączek nad głowę. Można też rytmicznie
przyginać kolanka dziecka do łokci. Tego typu zabawy należy prowadzić bardzo ostrożnie. Dobra zabawą
jest też położenie dziecka na plecach na kocu. Będzie ono wówczas próbowało przewrócić się na
brzuszek, a gdy mu się uda (można pomóc) będzie próbowało okręcić się dookoła. Nie wolno zmuszać
dziecka do wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń, jeśli nie ma na nie ochoty. MOWA
Większość dzieci będzie wydawać dźwięki o różnej intonacji. Będą to albo próby z wypuszczaniem
powietrza przez ściśnięte wargi - www, fff, sss, albo długie frazy jednej samogłoski np. "yyyyy", "eeeee".
Nadal dziecko potrafi gruchać, czasem zmienia "grrruuu" na coś w rodzaju "ełku", "ełghu". Nieliczne
niemowlęta będą umiały już wydobyć z siebie pierwsze artykułowane dźwięki, stanowiące zbitkę
http://npr.pl/
Kreator PDF
Utworzono 4 March, 2017, 08:27
Naturalne planowanie rodziny
spółgłosek z samogłoskami i powiedzieć np. "gu-gu". UKŁADY WEWNĘTRZNE
Najpóźniej w czwartym miesiącu zarasta ciemiączko tylne i zamyka się otwór owalny miedzy
przedsionkami serca. Skóra niemowlęcia z bladawej robi się bardziej różowa, bo powoli zwiększa się
liczba czerwonych krwinek i barwnika krwi - hemoglobiny. Powoli rośnie ilość ciał odpornościowych
wytwarzanych przez organizm dziecka, ale na pełną sprawność tego układu trzeba jeszcze cierpliwie
poczekać. Na razie lukę tę nadal wypełnia wyłączne karmienie mlekiem kobiecym, bogatym w
przeciwciała i inne substancje gotowe do walki z zarazkami. Ochronę przed zakażeniami zapewnia także
właściwa pielęgnacja. Ważna jest higiena skóry, bo nie stanowi ona jeszcze odpowiedniej bariery
immunologicznej. W przypadku dziecka karmionego sztucznie nadal ważne jest zachowanie maksymalnej
czystości przy przygotowywaniu mieszanki mlecznej, wyparzanie smoczków itp. Śluzówki przewodów
nosowych i gardła są bardzo delikatne. W gorącym i suchym powietrzu łatwo wysychają i łatwo ulegają
obrzmieniu. Ponieważ przewody nosowe u niemowlęcia są bardzo wąskie, każdy obrzęk może szybko
doprowadzić do niedrożności nosa. Delikatne rzęski odpowiedzialne za oczyszczanie dróg oddechowych są
jeszcze nie całkiem wydolne i też łatwo ulegają uszkodzeniu. Ponieważ drogi oddechowe są krótkie,
stwarza to większą niż u dorosłego możliwość szerzenia się drobnoustrojów z nosa i gardła na dalsze
odcinki układu oddechowego. Dlatego warto zadbać o zapewnienie świeżego, wilgotnego powietrza do
oddychania, szczególnie wiosną, gdy na dworze jest ciepło, a mieszkania są nadal ogrzewane.
Przewód pokarmowy przygotowuje się powoli do czekających go zadań. Zwiększa się ilość wydzielanych
enzymów trawiennych, zwłaszcza trzustkowych. Zwiększa się sprawność enzymów rozkładających cukry.
Dzięki temu u większości dzieci mijają kolki. Stężenie kwasu solnego i sprawność enzymów nie jest
jeszcze wystarczająca do trawienia innych produktów niż mleko matki. Ślinianki zaczynają intensywniej
pracować i produkować duże ilości śliny. Ponieważ działa jeszcze odruch wypluwania, a połykanie nie jest
jeszcze czynnością skoordynowaną z pracą języka, ślina wycieka z buzi dziecka. Ten dość
charakterystyczny objaw nie ma związku z wyrzynaniem się ząbków, jak się powszechnie sądzi.
PIELĘGNACJA
Na początku czwartego miesiąca, a dokładnie 6 tygodni od ostatniego szczepienia, należy zgłosić się do
Poradni Dziecięcej. Podczas tej wizyty dziecko jest ważone, badane i szczepione przeciwko, wirusowemu
zapaleniu wątroby typu B (szczepionką Engerix III dawka) ; przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi
(szczepionką DiTePer II dawka), a także przeciwko chorobie Heinego- Medina (doustnie, I dawka wg
najnowszego kalendarza). Ponieważ po szczepionce doustnej przez godzinę nie należy nic podawać
dziecku do buzi, lepiej je nakarmić przed wyjściem z domu. Przed innymi szczepieniami rękę dziecka
można posmarować kremem znieczulającym EMLA.
Jeśli zdarzy się, że po szczepieniu rączka obrzęknie i zaczerwieni się, należy przykładać wysychające
okłady z 3% sody oczyszczonej (sodę można kupić w sklepie spożywczym, rozpuścić 1 łyżeczkę w pół
szklanki ciepłej wody). Po szczepieniach zdarzają się też odczyny gorączkowe, podajemy wówczas
paracetamol w czopkach w dawce 10mg/kg masy ciała. Dawkę możemy powtórzyć po 6 godzinach.
Gorączka zwykle mija po 1-2 dniach, ale warto obserwować, czy nie dołączają się inne objawy
chorobowe. Po szczepieniu doustnym przeciw chorobie Heinego- Medina nawet po 2 tygodniach od
szczepienia może pojawić się przejściowa biegunka o nie ostrym charakterze.
W czwartym miesiącu u niektórych dzieci mogą wyrosnąć pierwsze ząbki. Ząbkowaniu przypisuje się
wiele objawów: niepokój, ślinienie, kłopoty z zasypianiem, gorączkę, biegunkę i inne. Nie należy jednak
zbyt pochopnie przyjmować takiej interpretacji, bo łatwo można zbagatelizować poważne objawy
chorobowe, błędnie przypisując, że są one związane z ząbkowaniem. Dziecko odbiera teraz dużo bodźców
z otoczenia. Są one rozwijające, ale także męczące dla niedojrzałego układu nerwowego. Aby ustrzec
dziecko przed przemęczeniem należy w miarę możliwości przestrzegać rytmu dnia. Dbać trzeba o
temperaturę i wilgotność w mieszkaniu. W razie potrzeby wietrzyć i nawilżać. Większość matek panicznie
boi się tzw. śmierci łóżeczkowej, czyli zespołu nagłego zgonu niemowlęcia. Ale trzeba wiedzieć, że jeśli
dziecko jest w pełni zdrowe, nie choruje na chorobę układu krążenia lub układu oddechowego, jest
karmione naturalnie, nie przebywa w atmosferze dymu tytoniowego, nie miewa bezdechów, nie śpi w
nocy na brzuchu - taka tragedia nie ma szans się przydarzyć. Jeśli mama bardzo się boi można poprosić
lekarza o wykonanie szczegółowych badań serca i płuc. Jeśli w rodzinie występowały podobne
nieszczęśliwe wypadki lub występuje któryś z podanych wyżej czynników ryzyka - warto zainstalować
specjalne urządzenie monitorujące oddechy dziecka. KARMIENIE
- Nie ma żadnych wskazań do podawania niemowlęciu czegokolwiek poza pokarmem mamy.
- Witaminę D3 podajemy codziennie w okresie jesienno-zimowym. W lecie w dni słoneczne, gdy dziecko
było na spacerze można nie podawać dobowej dawki wit. D3. , natomiast trzeba o niej pamiętać w dni
pochmurne i deszczowe.
http://npr.pl/
Kreator PDF
Utworzono 4 March, 2017, 08:27
Naturalne planowanie rodziny
- Karmienie piersią staje się teraz bardzo przyjemne i ustabilizowane. Odrobina wprawy ze strony
zarówno mamy, jak i dziecka daje dużo spokoju. Karmienia są teraz krótsze, ale intensywniejsze. Mogą
wystarczać na kilka godzin.
- Niektóre mamy kończą urlop macierzyński. Powrót do pracy nie musi oznaczać zakończenia karmienia.
Jednak, żeby laktację utrzymać, trzeba się dobrze do tego przygotować. Trzeba zacząć od ustalenia jak
często w ciągu tygodnia trzeba będzie wyjść, ile czasu będzie zajmowała praca i dojazd. Następny krok to
znalezienie osoby do opieki nad dzieckiem i upewnienie się, czy będzie możliwość wracania do domu
podczas przysługującej przerwy, czy też opiekunka może przywieźć dziecko do pracy. Należy jeszcze
zaopatrzyć się w sprzęt do odciągania pokarmu i zestaw pojemniczków do przechowywania mleka w
lodówce.
Wiele dzieci może nieco zwolnić tempo wzrostu. W 3-4 miesiącu może się to wiązać z jakąś sytuacją
stresująca. Jeśli dziecko przybrało na wadze słabiej, ale w granicach normy, to znaczy 120 - 240 g/
tydzień, to wystarczy tylko przeanalizować ostatnie tygodnie pod kątem czynników ograniczających
częstość ssania. Może zostały popełnione jakieś błędy. To znak, żeby je naprawić. Jeśli przybór masy jest
rzeczywiście za mały, to znaczy poniżej 120 g/ tydzień, trzeba podjąć systematyczną pracę nad
przywróceniem obniżonej laktacji. Zbyt pochopne przechodzenie na karmienie sztuczne, ani nie uratuje
laktacji, ani nie zapewni dziecku właściwego żywienia. Na karmienie mieszane, czy sztuczne zawsze jest
czas, gdy wszelkie próby ratowania laktacji zawiodą. Magdalena Nehring - Gugulska
http://npr.pl/
Kreator PDF
Utworzono 4 March, 2017, 08:27