Oddział Opolski z siedzibą w NZOZ „ORTOPEDIA” 45

Oddział Opolski z siedzibą w NZOZ „ORTOPEDIA”
45-222 Opole ul. Oleska 97 e-mail: [email protected]
Szanowny Panie Prezesie !
Zwracam się do Pana z prośbą o weryfikację propozycji wyceny procedur
opublikowanych 6 grudnia 2016 roku. Cięcie i tak zaniżonych stawek ryczałtowych
rozliczania artroskopii leczniczej o prawie 30% i rekonstrukcji stawu z użyciem
implantów ortopedycznych o prawie 19% doprowadzi do sytuacji, że jednostki służby
zdrowia nie będę w stanie wykonywać tych operacji z przyczyn ekonomicznych.
Będzie to skutkować przewlekaniem się leczenia ambulatoryjnego, wzrostem
absencji chorobowej pacjentów, “produkcją" młodych rencistów i w związku z tym
wzrostem publicznych wydatków w formie świadczeń ZUS i KRUS oraz utratą
dochodów państwa płynących z pracy przywróconych do zdrowia obywateli. Problem
dotyczy w większości ludzi w wieku produkcyjnym !
Brak świadczonych tego typu usług w jednostkach realizujących kontrakt
ortopedyczny w oparciu o finansowanie „płatnika społecznego” wymusi na chorych
(jedynie tych zamożnych) realizację operacji artroskopowych w sektorze prywatnym.
Co jednak z większościową grupą pacjentów, których nie stać będzie na takie
rozwiązanie ?!
Czy komisja opiniująca obniżkę wyceny bierze to pod uwagę ?
Procedury artroskopowe w ortopedii, jeśli są wykonywane profesjonalnie, wymagają
wielu lat szkoleń personelu medycznego ( lekarzy i pielęgniarek ), są czasochłonne
i kosztochłonne. Wymagają użycia jednorazowego sprzętu, narzędzi i materiałów
medycznych. Brak należytej wyceny tego typu operacji to nie tylko odcinanie chorych
od dostępu do właściwego leczenia, ale i celowe niszczenie ogromnego potencjału
ludzkiego oraz technologicznego i cofnięcie się w tej sferze usług medycznych
o wiele lat !
Jaki poziom usług medycznych zakładają pomysłodawcy obniżając wycenę
artroskopii leczniczej do 38,79 punktów, a rekonstrukcyjnej do 68,94 punktów? Skala
wyceny procedur ortopedycznych w porównaniu na przykład ze skalą wyceny
procedur neurochirurgów, kardiochirurgów i chirurgów naczyniowych wydaje się być
skandaliczna !
Wykonując usługi artroskopowe należy liczyć się z kosztami materiałów medycznych
zużywanych w trakcie zabiegu na poziomie 3 do 4 tysięcy złotych, co przedstawiam
w załączniku.
Już obecnie obowiązująca wycena NFZ dla procedur artroskopowych nie uwzględnia
rodzaju użytych implantów oraz poziom wykonywanych usług i premiowania jakości !
Tych parametrów niestety płatnik nie wziął pod uwagę w swojej propozycji. Aby
wypełnić drugi i trzeci warunek można byłoby na przykład nawiązać ściślejszą
współpracę z Towarzystwami Naukowymi. Nie wiem jednak, czy ktokolwiek jest taką
współpracą zainteresowany ?
Uwzględniona przez nas wycena procedur ortopedycznych nie bierze pod uwagę
wszystkich elementów składających się na całkowity koszt operacji. Kalkulacja nie
obejmuje amortyzacji i utrzymania drogiego sprzętu, kosztów sterylizacji, pobytu
pacjenta w szpitalu i pracy personelu o wysokich kwalifikacjach ! Wycena procedur
artroskopowych na proponowanym poziomie jest upokarzająca dla specjalistów
ortopedów i wpływa demoralizująco na młodych adeptów sztuki medycznej.
W porozumieniu z władzami Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego i Traumatologicznego, Polskiego Towarzystwa Barku i Łokcia oraz Polskiego Towarzystwa
Artroskopowego przygotowujemy oficjalne stanowisko, będące protestem wobec
proponowanych zmian.
Z wyrazami szacunku,
Robert Pełka
Kierownik NZOZ "Ortopedia" Opole/Głuchołazy
Prezes Opolskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa
Traumatologicznego
Członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Barku i Łokcia
Ortopedycznego
i