Informacja finansowa działalnośc gospodarcza

INFORMACJE FINANSOWE
WNIOSKODAWCA
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
Wyszczególnienie
Okres (np. 2003,2004,VI 2005)
A
Dane z dochodów i kosztów *
1
Przychody ze sprzedaŜy
Koszty bezpośrednie bez
2
amortyzacji: (a+b)
a
surowce
b
wynagrodzenia
3
Koszty sprzedaŜy
4
Amortyzacja
5
Zysk [1 – (2+3+4)]
6
Odsetki od kredytów i poŜyczek
7
Zysk brutto (5-6)
8
Podatek
9
Zysk netto (7-8)
Dywidendy, wypłaty własne
10
Właściciela
B
Aktywa
1
Majątek trwały
2
Zapasy
3
NaleŜności
a
w tym z tytułu dostaw i usług
4
Środki pienięŜne
a
w tym środki pienięŜne w kasie
5
Aktywa (1+2+3+4)
Stan na koniec
C
Pasywa
1
Kredyty długoterminowe w Banku
Kredyty / zobowiązania
2
długoterminowe w innych bankach
Pozostałe zobowiązania
3
długoterminowe
Kredyty i zobowiązania
4
długoterminowe (1+2+3)
5
Kredyty krótkoterminowe w Banku
Kredyty / zobowiązania
6
krótkoterminowe w innych bankach
7
Pozostałe zobowiązania
a
w tym z tytułu dostaw i usług
Kredyty i zobowiązania
8
krótkoterminowe (5+6+7)
9
Zobowiązania razem (4+8)
Kwota rocznej spłaty zobowiązań
10
długoterminowych
………………………………….
(miejscowość i data)
………………………………
(podpis Wnioskodawcy)